2010年中醫(yī)學(xué)理論體系的確立——理論框架的構(gòu)建
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2009-12-04
《黃帝內(nèi)經(jīng)》（簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》）的問(wèn)世，是先秦醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果。此書約成書于戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期，東漢至隋唐仍有修訂和補(bǔ)充。《內(nèi)經(jīng)》包括《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分，共18卷162篇。它是幾代醫(yī)學(xué)家共同勞動(dòng)創(chuàng)造的，是先秦醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和理論的總結(jié)，內(nèi)容十分豐富。該書全面論述了人與自然的關(guān)系，人體的生理、病理及疾病的診斷、防治等，不但為中醫(yī)學(xué)理論體系的確立奠定了基礎(chǔ)，同時(shí)也是中醫(yī)學(xué)在理論與實(shí)踐諸方面繼續(xù)發(fā)展的基石。
《內(nèi)經(jīng)》注重整體觀念，既強(qiáng)調(diào)人體自身是一個(gè)有機(jī)整體，又強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，人體結(jié)構(gòu)的各個(gè)組成部分都不是孤立的，而是彼此相聯(lián)的，這種聯(lián)系表現(xiàn)在生理與病理、臟腑與經(jīng)絡(luò)等各個(gè)方面�！秲�(nèi)經(jīng)》將人體內(nèi)的臟腑與體表的組織器官一一作了聯(lián)系，并認(rèn)為某一部分發(fā)生的局部病變，可以影響到整個(gè)身體或其他器官，因而在治療上重視局部與整體的聯(lián)系�！秲�(nèi)經(jīng)》又提出了人與自然、社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一的觀點(diǎn)，人的健康與疾病，直接受到四時(shí)氣候變化、地理環(huán)境優(yōu)劣以及社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)地位變化的影響，因而強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療實(shí)踐中，必須因時(shí)、因地、因人制宜，才能作出正確的診斷和適宜的治療。
《內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)地將陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以解釋人體的生理功能、病理變化及指導(dǎo)疾病的診斷和防治�！秲�(nèi)經(jīng)》把陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一看成是世界萬(wàn)物的普遍規(guī)律，指出：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也�！薄秲�(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，在正常情況下，人體內(nèi)的陰陽(yáng)兩方面是平衡協(xié)調(diào)的。一旦這種平衡遭到破壞，人體就會(huì)生病。論病因，則說(shuō)“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽(yáng)”（《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》）；論發(fā)病，則說(shuō)“合而病至，偏害陰陽(yáng)”（《素問(wèn)·著至教論》）；論病機(jī)，則概括為：陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒，陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱。診斷時(shí)應(yīng)辨明病證之屬陰屬陽(yáng)，而治療時(shí)則要調(diào)整陰陽(yáng)，使之恢復(fù)平衡協(xié)調(diào)�！秲�(nèi)經(jīng)》運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)，解釋人體的生命活動(dòng)與自然界變化的關(guān)系，將世間各種事物和現(xiàn)象，包括四季氣候的變化、人體的生理病理乃至精神狀態(tài)，都分歸于五行中，并認(rèn)為人體內(nèi)的臟腑器官也存在著“相生相克”的聯(lián)系。因此，《內(nèi)經(jīng)》將五行學(xué)說(shuō)引入醫(yī)學(xué)，其最大的特點(diǎn)就是說(shuō)明人體各臟腑組織器官，并非彼此孤立，而是相互聯(lián)系的。在生理上相互資助，相互制約，維持了人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定及內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一；在病理上相互影響，一臟有病，可影響其他臟器。這無(wú)疑是符合辯證法思想的。
《內(nèi)經(jīng)》創(chuàng)立了藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。《內(nèi)經(jīng)》較詳細(xì)地描述了五臟六腑各自不同的生理功能，這是總結(jié)了秦漢以前古人整體觀察的結(jié)果，并與古代解剖知識(shí)相結(jié)合得出的。如《內(nèi)經(jīng)》指出：“心主身之血脈”：“心者，君主之官也，神明出焉”。前者的發(fā)現(xiàn)無(wú)疑與當(dāng)時(shí)解剖進(jìn)步有關(guān)，而后者則是通過(guò)整體觀察得出的�！秲�(nèi)經(jīng)》在提倡人體解剖的基礎(chǔ)上，更重視用整體觀察的方法來(lái)認(rèn)識(shí)臟腑的生理功能，把呼吸、循環(huán)、消化、排泄、生殖、免疫、精神等各種功能活動(dòng)分屬于五臟，從而建立起以五臟為中心的五大生理系統(tǒng)，初步形成了藏象學(xué)說(shuō)。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)尤有精辟的論述，不但對(duì)十二經(jīng)脈的循行走向，絡(luò)屬臟腑及其所主病癥均有明確記載，而且對(duì)奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部及十五別絡(luò)的走向、分布、功能亦有記敘。與長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》相比，《內(nèi)經(jīng)》不僅由十一條經(jīng)脈發(fā)展為十二條經(jīng)脈，而且其循行走向很有規(guī)律，各經(jīng)之間相互銜接，起到了聯(lián)絡(luò)表里上下、運(yùn)行氣血及調(diào)節(jié)身體各部機(jī)能活動(dòng)的作用�！秲�(nèi)經(jīng)》總結(jié)了秦漢以前人們對(duì)經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)，并使之系統(tǒng)化、理論化，創(chuàng)立了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。
《難經(jīng)》是一部與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相媲美的古典醫(yī)籍，相傳系秦越人（扁鵲）所作。該書內(nèi)容簡(jiǎn)要，辨析精微。全書所述以基礎(chǔ)理論為主，涉及生理、病理、診斷、治療等各個(gè)方面，尤其對(duì)脈學(xué)有較詳悉而精當(dāng)?shù)恼撌�，�?duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)以及臟腑學(xué)說(shuō)中的命門、三焦的論述，則在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上有所闡揚(yáng)和發(fā)展。該書補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足，與《內(nèi)經(jīng)》一樣，成為后世指導(dǎo)臨床實(shí)踐的理論基礎(chǔ)。
《傷寒雜病論》的成書，確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的原則。該書為東漢時(shí)張機(jī)（字仲景）所著。他以六經(jīng)論傷寒，以臟腑辨雜病，提出了“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治原則，使中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
綜上所述，《黃帝內(nèi)經(jīng)》討論了整體觀念，將陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)引進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域并加以發(fā)展，精辟地論述了臟腑經(jīng)絡(luò)，確定了中醫(yī)學(xué)的基本理論。張機(jī)《傷寒雜病論》又確立了辨證論治的原則。因此，秦漢時(shí)期這兩部醫(yī)學(xué)巨著的問(wèn)世，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)發(fā)展的飛躍，即由原先零散的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，上升為系統(tǒng)的理論，并建立起獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論框架，推動(dòng)著醫(yī)學(xué)沿著正確方向繼續(xù)發(fā)展。
