臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》輔導(dǎo):內(nèi)臟痛/軀體痛/牽涉痛
來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2009-09-21
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)系列談之《診斷學(xué)》輔導(dǎo):內(nèi)臟痛/軀體痛/牽涉痛
問題:男,35歲,腹痛一天,初位于臍周,后轉(zhuǎn)移至右下腹,現(xiàn)腹痛加劇,呈持續(xù)性,查體:右下腹壓痛,伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛的發(fā)生屬于
A、牽涉痛
B、反射性腹痛
C、軀體性腹痛
D、中樞性腹痛
E、內(nèi)臟性腹痛
問題:下列哪項(xiàng)不是軀體性腹痛的特點(diǎn)
A.疼痛定位準(zhǔn)確
B.疼痛程度劇烈而持久
C.可有局部腹肌強(qiáng)直
D.咳嗽、體位變化可加重疼痛
E.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀
答案及解析:本題選E.
軀體性腹痛是指分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份的脊神經(jīng)末梢,因受腹腔內(nèi)外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經(jīng)胸6~腰1各種脊神經(jīng)傳入中樞。 因腹痛是由軀體神經(jīng)傳導(dǎo),故稱軀體性腹痛,常為持續(xù)性,多不伴有惡心、嘔吐癥狀。 可引起劇烈的尖銳疼痛,定位也很確切。
相關(guān)名詞
腹痛:abdominal pain
內(nèi)臟痛:visceral pain
軀體痛:somatic pain
牽涉痛:referred pain