2009年臨床助理醫(yī)師：病毒性腦炎
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2009-09-02
病毒性腦炎(viral encephalitis)是由各種病毒引起的一組以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。輕者能自行緩解,危重者可導(dǎo)致后遺癥及死亡。此病兒童發(fā)病率高于成人，在校學(xué)生發(fā)病比例較高。呈散在分布，沒(méi)有明顯的聚集性。
一、診斷依據(jù)
1.病前常有呼吸道或消化道感染史。
2.急性或亞急性發(fā)病，少數(shù)發(fā)病較慢，病初或病中有發(fā)熱。
3.癥狀多種多樣，常以意識(shí)障礙(發(fā)病多有昏迷)、癲癇發(fā)作、精神障礙、腦局灶癥狀(包括部分性癲癇)、顱內(nèi)壓增高以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。
4.血液白細(xì)胞多輕度增高，且以中性粒細(xì)胞為主。腦脊液可正常，少數(shù)可有壓力、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(以淋巴細(xì)胞為主)及蛋白含量輕度增高。免疫球蛋白多有異常，相關(guān)抗體多呈陽(yáng)性。腦電圖多呈彌漫性高波幅慢波，且以額顳部偏著，少數(shù)有癲癇性放電。
5.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、干擾素等抗病毒藥有明顯療效。
6.已排除腦部其他病變，特別是發(fā)病較急的顱內(nèi)腫物，其他癥狀性癲癇和感染中毒性腦病等。
二、治愈標(biāo)準(zhǔn)
臨床癥狀和體征基本消失，能自理生活，實(shí)驗(yàn)室檢查明顯改善或恢復(fù)正常。
三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查有所改善。
