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異位妊娠的鑒別診斷

來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2009-06-10

輸卵管妊娠
 
流 產(chǎn)
 
急性輸卵管炎
 
急性闌尾炎
 
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
 
停經(jīng)
 
 多有   有  無  無  無 
腹痛
 
 突然撕裂樣劇痛,自下腹一側(cè)開始向全腹擴(kuò)散  下腹中央陣發(fā)性劇痛  兩下腹持續(xù)性疼痛  持續(xù)性疼痛,從上腹部轉(zhuǎn)移至右下腹     
陰道出血
 
 量少色暗,可由蛻膜組織或管型排出  先量少后增多,有小血塊或絨毛排出  無  無  無 
休克
 
 多有  無  無  無  無 
體溫
 
 正�;蛏愿摺� 正常  升高  升高  稍高 
盆腔檢查
 
 宮頸搖舉痛明顯,患側(cè)可觸及不規(guī)則包塊  宮口稍開,子宮增大變軟  宮頸搖舉痛明顯,或可觸及腫塊  無腫塊觸及,直腸指檢右側(cè)高位壓痛  宮頸舉痛,卵巢腫塊邊緣清晰,蒂部觸痛明顯  
白細(xì)胞計(jì)數(shù)
 
 正�;蛏愿摺� 正�!� 增高  增高  稍高 
血紅蛋白
 
 下降  正常  正�!� 正常  正�!�
后穹窿穿刺
 
 可抽出不凝血液  陰性  可抽出滲出液或膿液  陰性  陰性 
妊娠試驗(yàn)
 
 多為陽性  多為陽性  陰性  陰性  陰性 
超聲顯象
 
 宮內(nèi)或有妊娠囊  宮內(nèi)有妊娠囊  兩側(cè)附件低回聲區(qū)  無異常圖像  一側(cè)有條索狀蒂

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