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小胖墩巖巖今年10歲,上小學(xué)三年級,學(xué)習(xí)成績一直不錯(cuò),但近來不知為何,老師發(fā)現(xiàn)巖巖上課總是精力不集中,布置的作業(yè)也完成得不好,老師多次與巖巖溝通未能查明原因,便將情況通報(bào)給其家長。家長以為巖巖是想偷懶,當(dāng)天晚上將巖巖“暴訓(xùn)”了一頓�?墒堑诙�,巖巖竟然不起床了,說頭痛得厲害,還惡心想吐。巖巖父母這才慌了神兒,趕緊帶他去醫(yī)院,醫(yī)生開始找不出什么毛病,后來看巖巖較胖讓測了一下血壓,這才發(fā)現(xiàn)一切都是高血壓在作祟。
日常生活中,很少有人會(huì)想到給孩子測測血壓,都認(rèn)為高血壓是成年人的“專利”。其實(shí),成年人有高血壓,兒童也有高血壓,甚至新生兒也會(huì)有高血壓。北京市科委最近對該市7個(gè)區(qū)縣的兩萬名18歲以下兒童青少年進(jìn)行調(diào)查得出結(jié)果:100個(gè)孩子中就有大約9個(gè)孩子患高血壓病,有10個(gè)孩子血脂異常。有關(guān)專家稱肥胖和緊張情緒是兒童高血壓的主要誘因。
孩子不長個(gè)應(yīng)防高血壓
兒童高血壓的癥狀不明顯,一般情況下,醫(yī)生也容易忽視這方面的檢查。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師紀(jì)求尚介紹說,兒童高血壓的主要癥狀是頭暈、頭疼、惡心、視力模糊等,嚴(yán)重者表現(xiàn)為抽風(fēng)。但很多兒童高血壓的癥狀都不是很明顯,因此很難察覺,常常被父母忽視,結(jié)果容易導(dǎo)致兒童日后患高血壓性腦病、高血壓性心臟病和腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病。因此,當(dāng)孩子出現(xiàn)莫名情緒波動(dòng),易驚醒或多噩夢,精神不集中,易疲勞,活動(dòng)后面色發(fā)白、喘息,食欲不振等情況時(shí),家長都應(yīng)重視,去測測血壓。
另外,兒童高血壓以繼發(fā)性高血壓占多數(shù),其中近半數(shù)與腎臟疾病有關(guān)。專家提醒,孩子不長個(gè),家長首先想到的是營養(yǎng)問題或是生長激素不足。其實(shí)在相當(dāng)一部分引起高血壓的慢性病中,孩子便伴有不長個(gè)的情況,最常見的是腎臟疾病,如先天性腎發(fā)育不良或畸形,后天的隱匿性慢性腎炎和腎盂腎炎,初期一段時(shí)間并無明顯腎病癥狀,只是生長遲緩,面色蒼白、瘦弱等。此時(shí)常被誤認(rèn)為消化吸收功能差,當(dāng)腎臟損害達(dá)到一定程度時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)高血壓及腎臟病變。
兒童高血壓診治
與成人不同
血壓的正常范圍,在成年人有一套確定的標(biāo)準(zhǔn),告訴人們什么是高血壓、臨界高血壓、正常血壓和低血壓。而診斷兒童高血壓則比較困難,因?yàn)閮和獕焊资艿酵饨缬绊憽D暇┦械谝会t(yī)院心內(nèi)科周陵副主任醫(yī)師指出,任何高血壓的診斷都是根據(jù)多次血壓的計(jì)量結(jié)果而作出的。尤其是在進(jìn)行醫(yī)療體檢的時(shí)候,孩子的典型反應(yīng)常有激動(dòng)、害怕和哭泣等,這些都會(huì)使血壓讀數(shù)明顯升高,所以往往需要多次檢查以及在家監(jiān)測血壓來幫助確診。
一旦確診為高血壓,對兒童的治療方法也與成人不同。對于兒童血壓偏高者,除非有明顯的高血壓和器官損害,一般不使用藥物治療,典型的治療都是從生活方式的改變開始。另外,由于兒童高血壓多是其他疾病引起的,因此超過九成的繼發(fā)性高血壓患兒,血壓能隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而降至正常。記者 湯雷
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