2014中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試:嬰兒腹瀉的診斷
來源：環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-08-12
嬰兒腹瀉的診斷是2014中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，小編整理如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。
【概述】
嬰兒腹瀉是2歲以下嬰幼兒常見的消化道疾病，可因飲食不當(dāng)和腸道內(nèi)、外感染引起，氣候改變易誘發(fā)本病。腸道內(nèi)感染以致病性大腸桿菌感染最多見，病毒與真菌也可引起本病發(fā)生。好發(fā)于夏秋季節(jié)，臨床除腹瀉和嘔吐外，�？砂榘l(fā)熱、脫水和電解質(zhì)紊亂。本病屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。
【病因病理】
引起嬰兒腹瀉的原因，以感受外邪、內(nèi)傷飲食、脾胃虛弱及脾腎陽虛為主。泄瀉病變都在脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主運(yùn)化水谷之精微，如脾胃受病，則飲食入胃，水谷不化，精微不布，水反為濕，谷反為滯，清氣下陷，精華之氣不能輸化，以致合污而下，導(dǎo)致泄瀉。外感風(fēng)寒，可致風(fēng)寒瀉;暑濕浸淫，成為濕熱瀉;乳食停積，成為傷食瀉;脾胃虛弱，則為脾虛瀉;
由脾及腎，則為脾腎陽虛瀉。乳嬰兒常可因突受驚恐，導(dǎo)致脾運(yùn)紊亂而泄瀉。凡暴瀉者常傷陰，久瀉者常傷陽，病重者陰陽兩傷。
【診斷要點(diǎn)】
1.大便次數(shù)增多。輕者每日大便5～10次，呈稀糊狀或如蛋花湯樣;重者每日大便10次以上，量多而呈水樣，常帶少量粘液。
2.腹瀉輕者無脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂;腹瀉重者則有此類異常，并可伴有高熱、反復(fù)嘔吐、腹脹、抽痙、意識(shí)障礙等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)檢查可有血液濃縮現(xiàn)象。大便常規(guī)檢查有少量粘液、紅細(xì)胞可有脂肪滴。
腹瀉重者，血CO2 結(jié)合力減低，尿素氮增加，血鉀、血氯、血鈉可降低。大便培養(yǎng)及病毒學(xué)檢查，可找出致病性大腸桿菌、胎兒空腸彎曲菌、真菌及輪狀病毒等。
