中醫(yī)理論知識方劑集錦:百合固金湯方劑
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2014-06-05
【分類】補益劑-補陰
【組成】百合一錢半(12g) 熟地 生地 當歸身各三錢(各9g) 白芍(6g) 甘草各一錢(3g) 桔梗(6g) 玄參各八分(3g) 貝母(6g) 麥冬各一錢半(9g)
【用法】水煎服。
【功效】滋腎保肺，止咳化痰。
【主治】肺腎陰虧，虛火上炎證。咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦�，午后潮熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。
【方解】本方證由肺腎陰虧所致。肺腎為子母之臟，肺腎陰虛，陰虛則生內(nèi)熱，肺失清肅，虛火上炎，故咳嗽氣喘，咽喉燥痛，甚則灼傷肺絡(luò)，以致痰中帶血。治宜滋養(yǎng)肺腎之陰血，配合清熱化痰止咳之法，以圖標本兼顧。方中百合甘苦微寒，滋陰清熱，潤肺止咳;生地、熟地并用，既能滋陰養(yǎng)血，又能清熱涼血，共為君藥。麥冬甘寒，協(xié)百合以滋陰清熱，潤肺止咳;玄參咸寒，助二地滋陰壯水，以清虛火，均為臣藥。當歸治咳逆上氣，伍白芍以養(yǎng)血和血;貝母潤肺化痰止咳;桔梗載藥上行，清利咽喉，化痰散結(jié)，俱為佐藥。生甘草清熱瀉火，調(diào)和諸藥，為使藥。合而成方，滋腎保肺，金水并調(diào)，可使陰血漸充，虛火自靖，痰化咳止，以達固護肺氣之目的，故名“百合固金湯”。
【運用】1.本方為治療肺腎陰虧，虛火上炎而致咳嗽痰血證的常用方劑。以咳嗽，咽喉燥痛，舌紅少苔，脈細數(shù)為證治要點。由于方中藥物多屬甘寒滋潤，故對脾虛便溏，飲食減少者，慎用或忌用。
2.若痰多而色黃者，加膽南星、黃芩、瓜蔞皮以清肺化痰;咳喘甚者，加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者，可去桔梗之升提，或加白及、白茅根、仙鶴草以增止血之功。
3.肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管擴張咯血、慢性咽喉炎、自發(fā)性氣胸等屬肺腎陰虛者，均可加減治療。
【文獻】《醫(yī)方集解》：“此手太陰、足少陽藥也。金不生水，火炎水干，故以二地助腎滋水退熱為君。百合保肺安神，麥冬清熱潤燥，元參助二地以生水，貝母散肺郁而除痰，歸、芍養(yǎng)血兼以平肝，甘、桔清金，成功上部，皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒傷生發(fā)之氣也醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。”
臨床報道：用百合固金湯治療自發(fā)性氣胸15例，提示本方對自發(fā)性氣胸，特別是原發(fā)病為結(jié)核者具有一定療效。治療組15例(閉合型11例，開放型3例，高血壓型1例)，平均病程5.33天。對照組l5例(閉合型12例.開放型2例，高壓型1例)，采用傳統(tǒng)西醫(yī)療法，治療組在此基礎(chǔ)上加用本藥，每日1劑。10劑為1療程，連用3～4療程。結(jié)果：治療組平均住院天數(shù)(18.93天)與對照組(27.85天)相比，差異顯著。
【方歌】百合固金二地黃，玄參貝母桔甘藏， 麥冬芍藥當歸配，喘咳痰血肺家傷。
【注意事項】暫無資料。
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