病理生理學(xué)輔導(dǎo):無(wú)性細(xì)胞瘤病理變化
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2013-12-25
卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤是由未分化、多潛能原始生殖細(xì)胞組成的惡性腫瘤，同一腫瘤發(fā)生在睪丸則稱為精原細(xì)胞瘤。大多數(shù)病人的年齡在10-30歲之間。無(wú)性細(xì)胞瘤僅占卵巢惡性腫瘤的2%，精原細(xì)胞瘤則是睪丸最常見(jiàn)的腫瘤。
肉眼觀，腫瘤一般體積較大，質(zhì)實(shí)，表面結(jié)節(jié)狀。切面質(zhì)軟，魚(yú)肉樣。鏡下，細(xì)胞體積大而一致，細(xì)胞膜清晰，胞漿空亮，充滿糖原，細(xì)胞核居中，有1-2個(gè)明顯的核仁，核分裂多見(jiàn)。瘤細(xì)胞排列成巢狀或條索狀。瘤細(xì)胞巢周圍的纖維間隔中常有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，并可有結(jié)核樣肉芽腫結(jié)構(gòu)。約15%的無(wú)性細(xì)胞瘤含有和胎盤合體細(xì)胞相似的合體細(xì)胞滋養(yǎng)層成分。腫瘤細(xì)胞胎盤堿性磷酸酶陽(yáng)性可有助于診斷的確立。
卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤：瘤細(xì)胞大小較為一致，胞漿豐富、透明，核圓居中，其間伴有散在的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)無(wú)性細(xì)胞瘤對(duì)放療和化療敏感，五年生存率可達(dá)80%以上。晚期主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至髂部和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。
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