病理學(xué)輔導(dǎo):軟組織腫瘤的發(fā)病年齡和部位分布
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2013-12-25
至少1/3的良性腫瘤是脂肪瘤，1/3是纖維組織細(xì)胞瘤和纖維瘤，10%為血管腫瘤，5%為神經(jīng)鞘瘤。腫瘤的類型與腫瘤癥狀、部位和患者年齡、性別相關(guān)。脂肪瘤是無(wú)痛性的，很少發(fā)生在手、小腿和足，在兒童中非常少見(jiàn)。多發(fā)性(血管)脂肪瘤有時(shí)有疼痛，最常見(jiàn)于年輕人，血管平滑肌瘤經(jīng)常有疼痛，常發(fā)生于中年婦女的小腿。有一半的血管性腫瘤發(fā)生于20歲以前。99%的良性軟組織腫瘤發(fā)生在表淺部位，95%直徑小于5cm。
軟組織肉瘤可發(fā)生于任何部位，3/4發(fā)生于肢端(大腿最常見(jiàn))，10%見(jiàn)于軀干，10%見(jiàn)于腹膜后。男性發(fā)病比例稍高。與其他惡性腫瘤相似，軟組織肉瘤發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，平均發(fā)病年齡是65歲。肢端和軀干的腫瘤中有1/3位置表淺，直徑平均5cm，2/3位于深部，平均直徑9cm。腹膜后腫瘤通常生長(zhǎng)至較大時(shí)才有癥狀。1/10的病人在原發(fā)腫瘤診斷時(shí)可以檢測(cè)到轉(zhuǎn)移(肺最常見(jiàn))�？傮w來(lái)說(shuō)，至少1/3的軟組織肉瘤病人因腫瘤死亡，其中大部分死于肺轉(zhuǎn)移。
約3/4的軟組織肉瘤在組織學(xué)上可以分類為高度惡性多形性(惡性纖維組織細(xì)胞瘤樣，MFH)肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和惡性外周神經(jīng)鞘瘤，3/4腫瘤是高度惡性的(在3級(jí)分類系統(tǒng)中相當(dāng)于2-3級(jí)，在4級(jí)分類系統(tǒng)中相當(dāng)于3-4級(jí))。組織學(xué)分型的分布在不同時(shí)期和不同研究人員之間有差別，原因可能是組織分型概念的變化。不同腫瘤發(fā)病高峰年齡不同，胚胎性橫紋肌肉瘤幾乎只發(fā)生于兒童，滑膜肉瘤主要發(fā)生于年輕人，而脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤在老年人最常見(jiàn)。
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