臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師理學輔導:軟組織腫瘤的臨床特征
來源:考試吧發(fā)布時間:2013-12-25
盡管不可能得到準確的發(fā)病數(shù)量,但良性軟組織腫瘤數(shù)量與肉瘤相比超過100:1。的謂分病人射線照射后的肉瘤發(fā)生率在千分之幾到接近百分之一,重新規(guī)大部分良性腫瘤位于表淺軟組織(真皮或皮下)。脂肪瘤是最常見的良性腫瘤,有許多無須治療。有些良性病變有獨特的臨床特征,大部分則不然。一些不轉移的病變,如:韌帶樣纖維瘤病和肌間血管瘤,需要像治療肉瘤一樣廣泛切除,否則經(jīng)常復發(fā)。由于部分切除活檢和鈍性剝離肉瘤經(jīng)常引起病人后續(xù)處理困難,所以這種方法并不恰當。對于直徑大于5cm的軟組織包塊和筋膜下或深部軟組織包塊應當采取全部腫物診斷性切除活檢。
大部分四肢和軀干的軟組織肉瘤是偶然發(fā)現(xiàn)的無痛性腫物、通常不影響正常功能,所以部分可以長到體積很大。由于軟組織肉瘤較少見,有些近乎良性的表現(xiàn)經(jīng)常使我們將其錯認為良性病變。有些來自瑞典的關于良惡性軟組織腫瘤的體積、深度和分布數(shù)據(jù)可用來簡單地指導我們將一些病變列為可疑惡性:直徑大于5cm的表淺腫瘤和所有深部腫瘤(不論大小)都很有可能是肉瘤(幾率是10%),這樣的病人手術前最好轉到專業(yè)的腫瘤中心以便得到最佳治療。
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