生理學(xué)輔導(dǎo)資料:高鉀血癥的原因與機(jī)制
來源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2013-12-19
高鉀血癥：指血清鉀濃度高于5.5mmol/L.
原因與機(jī)制：
(1)腎排鉀障礙：這是引起高血鉀的最主要原因：①腎小球?yàn)V過率顯著下降，主要見于急性腎衰竭少尿期，慢性腎衰竭末期，或休克等引起血壓顯著降低時(shí)。②遠(yuǎn)曲小管、集合管泌K+功能受阻，見于腎上腺皮質(zhì)功能不全引起的原發(fā)性醛固酮分泌不足，某些藥物(如吲哚美辛)或疾病所引起的繼發(fā)性醛固酮不足，或該段腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)性降低。
(2)鉀跨細(xì)胞分布異常：①酸中毒，由于鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移和腎泌鉀減少，致血鉀升高。②高血糖合并胰島素不足，糖尿病時(shí)由于胰島素不足使鉀進(jìn)入細(xì)胞減少，若糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒進(jìn)一步促細(xì)胞內(nèi)鉀外移。③某些藥物，β受體阻滯劑、洋地黃類藥物抑制Na+K+ATP酶攝鉀。④高鉀性周期性麻痹，為常染色體顯性遺傳病。
(3)攝鉀過多：常因靜脈輸入鉀過多所致。
(4)假性高鉀血癥：見于血樣溶血，血樣放置時(shí)間過長(zhǎng)等。
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