生理學(xué)輔導(dǎo):測(cè)定腎血流量
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2013-12-06
如果血漿中某一物質(zhì)，在經(jīng)過(guò)腎循環(huán)一周后可以被完全清除(通過(guò)濾過(guò)和分泌)，亦即在腎動(dòng)脈中該物質(zhì)有一定濃度，但在腎靜脈中其濃度接近于0，則該物質(zhì)每分鐘的尿中排出量(U×V)，應(yīng)等于每分鐘通過(guò)腎的血漿中所含的量。設(shè)每分鐘通過(guò)腎的血漿量為X，血漿中該物質(zhì)濃度為P，即U×V=X×P，則該物質(zhì)的清除率即為每分鐘通過(guò)腎的血漿量。
U×V=X×P
C=U×V/P=X
如果在靜脈滴注碘銳特(diodrast)或?qū)Π被R尿酸(PAH)的鈉鹽后維持血漿濃度較低時(shí)(1-3mg/100ml)，那末當(dāng)它流經(jīng)腎時(shí)，一次就能被腎幾乎全部清除掉，因此，腎靜脈中的濃度將接近于0(實(shí)際不是0，因?yàn)橛胁糠盅魍ㄟ^(guò)腎的非泌尿部分)。因此，用此兩種物質(zhì)測(cè)得的清除率平均為660ml/min，這一數(shù)值代表了腎血漿流量。前述濾過(guò)分?jǐn)?shù)就是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血漿流量來(lái)推算的。例如
濾過(guò)分?jǐn)?shù)=125/660×100≌19%
如果血漿量占全血量的55%，則腎血流量=660/55×100=1200ml/min，約占心輸出量的1/5-1/4.
供應(yīng)腎的血液量應(yīng)包括供應(yīng)腎的泌尿部分和非泌尿部分(如腎被膜、腎盂等)，而上述測(cè)得的腎血漿流量?jī)H代表供應(yīng)泌尿部分的數(shù)值，因此應(yīng)稱(chēng)為腎有效血漿流量和腎有效血流量。
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