《老殘游記》中的串鈴醫(yī)-醫(yī)林漫話
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間：2013-05-29
古典文學(xué)名著《老殘游記》，是清末文人劉鶚（公元1857—1909年）歷經(jīng)3年（1903—1906年）寫成的。這部小說通過老殘?jiān)谏綎|所見所聞，暴露了當(dāng)時某些官吏的殘暴昏庸，著重抨擊那些“清官”，實(shí)則“急于做大官”，不惜殺民邀功，用人血染紅頂子的酷史的罪惡行徑。作者對民生疾苦也有所同情。
劉鶚，字鐵云，精通醫(yī)藥，《老殘游記》的主要人物老殘，就是一個“搖個串鈴，替人治病糊口”的走方醫(yī)生。他跟“一個搖串鈴的道士，說是曾受異人傳授，能治百病，百治百效”學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，還拜道士為師，“奔走江湖近二十年”了。清代醫(yī)藥學(xué)家趙學(xué)敏高度評價走方醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)說：“頂、串諸術(shù)，操技最神，而奏效甚捷”，“藥物不取貴”，“山林、僻邑，倉卒即有”，即具有“簡、驗(yàn)、便”的特點(diǎn)。因此，他認(rèn)為走方醫(yī)不是“小道”，而是大有可觀的。對于走方醫(yī)，他也做了比較切合實(shí)際的分析，指出有的人誠然是搖鈴求售，游食江湖，而有些人的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)卻是頗有道理的。劉鶚筆下的老殘，就是這樣的一個串鈴醫(yī)生。
《老殘游記》第三回云：老殘?jiān)跐?jì)南串街搖鈴，被高公請到家中給小妾看病。“高公讓老殘西面杌凳上坐下，帳子里伸出一只手來，老媽子拿幾本書墊在手下，診了一只手，又換一只。老殘道：‘兩手脈沉數(shù)而弦，是火被寒逼住，不得出來，所以越來越重。請看一下喉嚨……’老殘低頭一看，兩邊腫得已將要合縫了，顏色淡紅�？催^，對高公道：‘這病本不甚重，原起只是一點(diǎn)火氣，被醫(yī)家用苦寒藥一逼，火不得發(fā)，兼之平常肝氣易動，抑郁而成。目下只須吃兩劑辛涼發(fā)散藥就好了。’又在自己藥囊內(nèi)取出一個藥瓶，一支喉槍，替她吹了些藥上去。出到廳房，開了個藥方，名叫‘加味甘桔湯’。用的是生甘草、苦桔梗、牛蒡子、荊芥、防風(fēng)、薄荷、辛夷、飛滑石八味藥，鮮荷梗做的引子。方子開畢，送了過去。高公道：‘高明得極。不知吃幾貼？’老殘道：‘今日吃兩貼，明日再來覆診。’……從此，天天來請。不過三四天，病勢漸退，已經(jīng)同常人一樣。”從以上介紹可以看出，老殘不是個江湖庸醫(yī)，而是一位懂得四診和理法方藥的走方醫(yī)，通過“看喉嚨”、診脈等檢查，認(rèn)為病理“只是一點(diǎn)火氣”，治法是“辛涼發(fā)散”，方為“加味甘桔湯”，藥用生甘草、桔梗等。其中甘桔湯來自《傷寒論》一書，由甘草、桔梗二味藥組成，治少陰病咽喉病，老殘?jiān)诖嘶A(chǔ)上又加上了牛蒡子、薄荷等六味藥，為“加味甘桔湯”。藥證相符，故高公的小妾“不過三四天，病勢漸退，已經(jīng)同常人一樣。”
《老殘游記·續(xù)集》第六回曰：“慧生和老殘正在說話，只見慧生的家人連貴進(jìn)來回話，慧生問醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理：‘你來有什么事？’連貴稟道：”昨兒王媽回來就不舒服的很，發(fā)了一夜的大寒熱，今兒一天沒有吃一點(diǎn)什么，只是要茶飲。“……慧生說：‘王媽的病請鐵老爺瞧瞧，抓劑藥吃吃。’正要央求老殘，老殘說：‘我此刻就去看。’站起來就走。少頃回來對慧生說：‘不過冒點(diǎn)風(fēng)寒，一發(fā)散就好了。’……第二天，晚飯已經(jīng)開上桌子，王媽竟來伺候。德夫人說：‘你病好了嗎？’王媽說：‘昨夜吃了鐵爺?shù)乃帲隽艘簧砗�，今日全好了；上午吃了一飯小米稀飯，一個饅頭，這會子全好了。’”以上文字記述了老殘給王媽治病的過程。“王媽不舒服的很，發(fā)了一夜的大寒熱”，老殘看后診為表證“不過冒點(diǎn)風(fēng)寒”，治療宜辛溫解表，“一發(fā)散就好了”，用藥后“出了一身汗”病就全好了。可見，劉鶚筆下的老殘，還是一位治病療效很好的醫(yī)生。
《老殘游記》第一回云：“這年老殘剛剛走到山東古千乘地方，有個大戶，姓黃，名叫瑞和，害了一個奇�。簻喩頋�，每年總要潰幾個窟窿，今年治好這個，明年別處又潰幾個窟窿，經(jīng)歷多年，沒有人能治得。這病每發(fā)都在夏天，一過秋分，就不要緊了。那年春天，剛剛老殘走到此地，黃大戶家管事的問他可有法子治這個病。他說：‘法子盡有，只是你們未必依我去做。今年權(quán)且略施小計(jì)，試試我的手段……”于是，黃大戶家遂留老殘住下替他看病。卻說真也奇怪，這年雖然小有潰爛，卻是一個窟窿也沒有出過。為此，黃大戶家甚為喜歡。“文中提到黃大戶的奇病，類似現(xiàn)代臨床夏季皮炎，多發(fā)生在夏季，至秋涼時消失，反復(fù)發(fā)作。看來，老殘串鈴”奔走江湖二十年“，積累了一些治病經(jīng)驗(yàn)，”法子盡有“，”略施小計(jì)“，便治好了黃大戶的皮膚病，故”黃大戶家甚為喜歡“。
《老殘游記》第十九回“齊東村重?fù)u鐵串鈴”寫道：“老殘正在搖鈴串巷，被一個叫魏廉的老人叫到家中，給他姑娘看病。老殘把兩手脈診過，說：‘姑奶奶的病是停了瘀血。請看看兩手。”魏氏將手伸上，老殘一看，節(jié)節(jié)青紫，不免肚里嘆了一口氣，說：’這樣，像是受了官刑的病，若不早治，要成殘廢的。‘魏老嘆氣道：’可不是呢。請先生照癥施治，如果好了，自當(dāng)重謝。‘老殘開了一個藥方子去，說：’倘若見效，可以來叫我。‘從此每天來往，三四天，人也熟了，魏老留在前廳吃酒。“文中雖未提到治病療效，但從請老殘喝酒來看，魏氏的官刑致傷，不久就好了�？梢妱Ⅸ樄P下老殘這位串鈴醫(yī)，不僅能治內(nèi)科疾病，而且對外傷治療也比較拿手。
