慢性咳嗽的中醫(yī)防治
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-05-28
咳嗽作為一種重要的呼吸系統(tǒng)防御機(jī)制，能清除咽部和整個(gè)呼吸道的粘性分泌物，吸入有害物和異物，因此，從生理角度講咳嗽是一種保護(hù)作用。但當(dāng)咳嗽變得頻繁和劇烈，尤其是慢性和反復(fù)的咳嗽，則嚴(yán)重影響人們的生活，這時(shí)咳嗽就成為一種癥狀。
咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的主訴之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國咳嗽為門診就診患者的第二位，每年的治療費(fèi)用超過12億美元�？人钥煞譃榧毙院吐詢煞N，隨著人民健康意識(shí)和知識(shí)水平的提高，一般的急性咳嗽多能自行治療，臨床診治過程中我們接觸的多為慢性咳嗽患者，往往占就診患者的2/3.所謂的慢性咳嗽通常指：1、咳嗽至少3周以上；2、咳嗽是目前惟一的癥狀；3、不伴咯血；4、否認(rèn)與咳嗽相關(guān)的慢性呼吸系統(tǒng)疾��；5、近期X檢查難以確診。該類疾病病因不明，癥狀不典型，需排除因素較多，檢查手段復(fù)雜，費(fèi)時(shí)和花費(fèi)大而影響診治。引發(fā)慢性咳嗽最常見的疾病包括：1、咳嗽變異性哮喘；2、鼻后滴漏綜合征；3、胃食管返流性疾病等。
中醫(yī)對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)由來已久，一般將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類�？人詾榉闻K疾患，多由肺失正常的宣發(fā)肅降等生理功能而引起，但原因又非單獨(dú)在肺臟，即“五臟六腑皆令人咳非獨(dú)肺也”。
外感咳嗽因新發(fā)、病程短而易治，相當(dāng)于急性咳嗽；內(nèi)傷咳嗽則病程較長，反復(fù)發(fā)作并有其他臟器的損傷，慢性咳嗽的中醫(yī)防治可參照中醫(yī)內(nèi)傷咳嗽進(jìn)行治療。臨床診治過程中我們發(fā)現(xiàn)，慢性咳嗽不外痰熱郁結(jié)和陰虧熱結(jié)兩種，多由于外感之初失于表散，入里化熱，痰熱結(jié)于咽、喉或氣管（氣道），影響肺氣的宣降，從而引發(fā)咳嗽；或素體陰虧，外感之后邪氣直接搏于氣道，形成陰虧熱結(jié)，引發(fā)咳嗽。此類咳嗽多表現(xiàn)為干咳、咽癢，喉中似有物堵，胸部干灼或燒疼及遇刺激性氣味加重等特點(diǎn)，治療上多以清散為主，清化痰熱，散結(jié)利咽，配合止咳，陰虧者佐以養(yǎng)陰潤肺，每能收到良好的療效，成藥當(dāng)中養(yǎng)陰清肺丸可配合應(yīng)用，該藥養(yǎng)陰潤肺，清熱利咽，對(duì)陰虧熱結(jié)者頻為適宜。對(duì)于市售中成藥的使用，因該類藥物易買，服用方便，但要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，了解自身患病的特點(diǎn)，才能起到良好的治療作用。同時(shí)必須引起注意的是引發(fā)咳嗽的原因很多，尤其涉及到一些嚴(yán)重的疾患，如肺的腫瘤、嚴(yán)重的感染和新近越來越引起重視的肺間質(zhì)性疾病等，我們必須引起充分的重視，做到診斷明確，有的放矢，才能收到良好的治療效果。
