中醫(yī)外治法
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間:2013-05-28
提及中醫(yī)外科,往往會聯(lián)想到我國歷史上最著名的外科學(xué)家華佗,他用麻沸散使病人麻醉后,進行死骨剔出術(shù)和剖腹術(shù),這在世界上是最早的。
談到中醫(yī)外科,當(dāng)然離不開外治法,它的獨特換藥技巧,精妙的膏、丹配伍,常能治愈沉疴痼疾。
一位李姓病員,患乳腺腫瘤在某醫(yī)院行切除手術(shù),因年齡較輕且體質(zhì)健壯,于是將左背部背闊肌取下,填補乳房切除部分,經(jīng)整復(fù)后的乳房外形甚為滿意,但背部留下的竇腔雖用了各種抗菌素和7個多月的治療,仍無進展,狀如插袋,可容手掌出入,若在背部按壓,咕咕有聲并伴有黃膿滲溢,夜間隱痛,不得安臥,約半年未敢沖淋,為此頗為焦慮。經(jīng)介紹前來岳陽醫(yī)院刀口專科,該科依據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療瘡瘍特色,以祛腐生新為原則,采用藥棉引流法,以祛腐排膿為先,繼以紗卷墊壓法,促使內(nèi)外皮肉吻合。如此棘手的竇腔竟在由上而下、由里而外逐步墊壓中收口了。
一位趙姓病員,剖腹產(chǎn)后突發(fā)高燒,曾用大劑量抗菌素,熱度持續(xù)不退,切開深部膿腫后,熱始退,后又繼發(fā)感染,再作子宮部分切除。半年后,腹壁有一乒乓球大小腫塊,質(zhì)軟,臥則消失,立則又現(xiàn)。某醫(yī)院用進口人造補片,作切口疝修補術(shù),術(shù)后刀口久不愈合,潰瘍成竇,曾長期多處求醫(yī),幾乎喪失信心。經(jīng)介紹來刀口�?崎T診,雖竇口如豆,探之甚深,可觸及紗窗樣紡織物。此屬人造補片排異反應(yīng),但部分補片與腹壁組織粘合甚牢,乃用藥棉嵌入其間,促其與皮肉分離,待異物脫盡,仍用墊壓法收口。這位母親多年的潰口終于愈合了。
紗卷墊壓法乃是《外科正宗》中癰疽內(nèi)肉不合法的改良和簡化,更便于操作使用。
藥棉引流是從古代紙捻引流的基礎(chǔ)上的繼承和延伸。藥棉僅是一個載體,可粗可細,能長能短,并可隨竇腔大小而變更,若與紙捻相比有更強可塑性和對膿腐的吸附作用,尤為奇妙之處,是藥棉上所涂有的油膏和藥末含有適量升藥、降丹,而升藥、降丹擅長提膿、拔毒、祛腐生肌,具有明顯抗菌抑菌的作用,即使是科技發(fā)達的今天也無法用其他藥物所替代。