黃柏Huangbo
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間：2013-05-28
《神農(nóng)本草經(jīng)》
為蕓香科植物黃皮樹或黃檗的干燥樹皮。前者習(xí)稱“川黃柏”，后者習(xí)稱“關(guān)黃柏”。川黃柏主產(chǎn)于四川、貴州、湖北、云南等地，關(guān)黃柏主產(chǎn)于遼寧、吉林、河北等地。清明之后剝?nèi)淦ぃゴ制�、曬干壓平；潤透，切片或切絲。生用或鹽水炙、炒炭用。
【性能】苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。
【功效】清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。
【應(yīng)用】
1.濕熱帶下、熱淋。本品苦寒沉降，長于清瀉下焦?jié)駸�。用治濕熱下注之帶下黃濁臭穢，常配山藥、芡實、車前子等藥用，如易黃湯（《傅青主女科》）；若治濕熱下注膀胱，小便短赤熱痛，常配萆薢、茯苓、車前子等藥用，如萆薢分清飲（《醫(yī)學(xué)心悟》）。
2.濕熱瀉痢、黃疸。本品清熱燥濕之中，善除大腸濕熱以治瀉痢，常配白頭翁、黃連、秦皮等藥用，如白頭翁湯（《傷寒論》）；若配梔子用，可治濕熱郁蒸之黃疸，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理如梔子柏皮湯（《傷寒論》）。
3.濕熱腳氣、痿證：取本品清泄下焦?jié)駸嶂�，用治濕熱下注所致腳氣腫痛、痿證，常配蒼術(shù)、牛膝用，如三妙丸（《醫(yī)學(xué)心悟》）。若配知母、熟地、龜甲等藥用，可治陰虛火旺之痿證，如虎潛丸（《丹溪心法》）。
4.骨蒸勞熱，盜汗，遺精。本品主入腎經(jīng)而善瀉相火、退骨蒸，用治陰虛火旺，潮熱盜汗、腰酸遺精，常與知母相須為用，并配生地黃、山藥等藥用，如知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）；或配熟地黃、龜甲用，如大補陰丸（《丹溪心法》）。
5.瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢。取本品既能清熱燥濕，又能瀉火解毒，用治瘡瘍腫毒，內(nèi)服外用均可，如黃連解毒湯（《外臺秘要》）以本品配黃芩、黃連、梔子煎服，又如二黃散（《癰疽神驗秘方》）以本品配大黃為末，醋調(diào)外搽；治濕疹瘙癢，可配荊芥、苦參、白鮮皮等煎服；亦可配煅石膏等分為末，外撒或油調(diào)搽患處，如石黃散（《青囊秘傳》）。
【用法用量】煎服，3-12g.外用適量。
【鑒別用藥】黃芩、黃連、黃柏三藥性味皆苦寒，而黃連為苦寒之最。三藥均以清熱燥濕、瀉火解毒為主要功效，用治濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證，常相須為用。但黃芩偏瀉上焦肺火，肺熱咳嗽者多用；黃連偏瀉中焦胃火，并長于瀉心火，中焦?jié)駸�、痞滿嘔逆及心火亢旺、高熱心煩者多用；黃柏偏瀉下焦相火、除骨蒸，濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。
【古籍摘錄】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主五臟腸胃中結(jié)熱，黃疸，腸痔，止泄利，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡。”
2.《珍珠囊》：“黃柏之用有六：瀉膀胱龍火，一也；利小便結(jié)，二也；除下焦?jié)衲[，三也；痢疾先見血，四也；臍中痛，五也；補腎不足，壯骨髓，六也。”
3.《長沙藥解》：“黃柏，泄己土之濕熱，清乙木之郁蒸，調(diào)熱利下重，理黃疸、腹?jié)M、傷寒。”
【使用注意】本品苦寒傷胃，脾胃虛寒者忌用。
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成份：黃柏樹皮含有小檗堿、黃柏堿、木蘭花堿、藥根堿、掌葉防已堿等多種生物堿，并含黃柏內(nèi)酯、黃柏酮、黃柏酮酸及7-脫氫豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇等；黃皮樹樹皮含小檗堿、木蘭花堿、黃柏堿、掌葉防己堿等多種生物堿及內(nèi)酯、甾醇等。
2.藥理作用：本品具有與黃連相似的抗病原微生物作用，對痢疾桿菌、傷寒桿菌、結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等多種致病細菌均有抑制作用；對某些皮膚真菌、鉤端螺旋體、乙肝表面抗原也有抑制作用；所含藥根堿具有與小檗堿相似的正性肌力和抗心律失常作用；黃柏提取物有降壓、抗?jié)儭㈡?zhèn)靜、肌松、降血糖及促進小鼠抗體生成等作用。
3.臨床研究：結(jié)合傳統(tǒng)用本品治療濕熱瀉痢的經(jīng)驗，現(xiàn)代臨床常用以治療急、慢性細菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等疾��；在瘡面用雙氧水及生理鹽水清洗后，以開水調(diào)二黃粉（黃柏、大黃各等分為末）敷患處，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理至紅腫消散，新肉長平后，撒上珍珠散，治療下肢潰瘍36例，治愈29例，顯效6例（黑龍江中醫(yī)藥，1990，5：40）；用黃柏、玄明粉，煎水，溫敷局部，治臉部隱翅蟲皮炎34例，治療3天后皮損消失而漸愈（安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1988，2：26）；用重用黃柏配伍蒼術(shù)、木防己、土茯苓、王不留行等藥的加味二妙散治療難治性淋球菌性慢性前列腺炎47例，痊愈36例，顯效6例，好轉(zhuǎn)5例（四川中醫(yī)，2000，12：25）；此外，本品及其制劑或以其為主配合其他藥物，還廣泛用于治療前列腺炎、支氣管炎、膿皰瘡、帶狀皰疹、咽炎、中耳炎、流行性腦脊髓膜炎等疾病。
