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防風(fēng)Fangfeng

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2013-05-28

   《神農(nóng)本草經(jīng)》

  為傘形科植物防風(fēng)的根。主產(chǎn)于東北及內(nèi)蒙古東部。春、秋二季采挖未抽花莖植株的根,除去須根及泥沙,曬干。切片,生用或炒炭用。

  【性能】辛、甘,微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。

  【功效】祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙。

  【應(yīng)用】

  1.外感表證。本品辛溫發(fā)散,氣味俱升,以辛散祛風(fēng)解表為主,雖不長(zhǎng)于散寒,但又能勝濕、止痛,且甘緩微溫不峻烈,故外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可配伍使用。治風(fēng)寒表證,頭痛身痛、惡風(fēng)寒者,常配以荊芥、羌活、獨(dú)活等藥同用,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理如荊防敗毒散(《攝生眾妙方》);治外感風(fēng)濕,頭痛如裹、身重肢痛者,每與羌活、藁本、川芎等藥同用,如羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨惑論》);治風(fēng)熱表證,發(fā)熱惡風(fēng)、咽痛口渴者,常配伍薄荷、蟬蛻、連翹等辛涼解表藥。又因其發(fā)散作用溫和,對(duì)衛(wèi)氣不足,肌表不固,而感冒風(fēng)邪者,本品與黃芪、白術(shù)等益衛(wèi)固表藥同用,相反相成,祛邪而不傷正,固表而不留邪,共奏扶正祛邪之效,如玉屏風(fēng)散(《丹溪心法》)。

  2.風(fēng)疹瘙癢。本品辛溫發(fā)散,能祛風(fēng)止癢,可以治療多種皮膚病,其中尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較為常用。本品以祛風(fēng)見長(zhǎng),藥性平和,風(fēng)寒、風(fēng)熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用。治療風(fēng)寒者,常與麻黃、白芷、蒼耳子等配伍,如消風(fēng)散《和劑局方》);治療風(fēng)熱者,常配伍薄荷、蟬蛻、僵蠶等藥;治療濕熱者,可與土茯苓、白鮮皮、赤小豆等同用;若血虛風(fēng)燥者,常與當(dāng)歸、地黃等配伍,如消風(fēng)散(《外科正宗》);若兼里實(shí)熱結(jié)者,常配伍大黃、芒硝、黃芩等藥,如防風(fēng)通圣散(《宣明論方》)。

  3.風(fēng)濕痹痛。本品辛溫,功能祛風(fēng)散寒,勝濕止痛,為較常用之祛風(fēng)濕、止痹痛藥。治療風(fēng)寒濕痹,肢節(jié)疼痛、筋脈攣急者,可配伍羌活、獨(dú)活、桂枝、姜黃等祛風(fēng)濕、止痹痛藥,如蠲痹湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)。若風(fēng)寒濕邪郁而化熱,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,成為熱痹者,可與地龍、薏苡仁、烏梢蛇等藥同用。

  4.破傷風(fēng)證。本品既能辛散外風(fēng),又能熄內(nèi)風(fēng)以止痙。用治風(fēng)毒內(nèi)侵,貫于經(jīng)絡(luò),引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而致肌肉痙攣,四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)急,角弓反張的破傷風(fēng)證,常與天麻、天南星、白附子等祛風(fēng)止痙藥同用,如玉真散(《外科正宗》)。

  此外,以其升清燥濕之性,亦可用于脾虛濕盛,清陽不升所致的泄瀉,可與人參、黃芪、白術(shù)等藥配伍,如升陽益胃湯(《脾胃論》)。若用于土虛木乘,肝郁乘脾,肝脾不和,腹瀉而痛者,常與白術(shù)、白芍、陳皮同用,如痛瀉要方(《景岳全書》引劉草窗方)。

  【用法用量】煎服,4.5~9g.

  【使用注意】本品藥性偏溫,陰血虧虛、熱病動(dòng)風(fēng)者不宜使用。

  【鑒別用藥】荊芥與防風(fēng)均味辛性微溫,溫而不燥,長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng),對(duì)于外感表證,無論是風(fēng)寒感冒,惡寒發(fā)熱、頭痛無汗,還是風(fēng)熱感冒,發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、咽痛等,兩者均可使用。同時(shí),兩者也都可用于風(fēng)疹瘙癢。但荊芥質(zhì)輕透散,發(fā)汗之力較防風(fēng)為強(qiáng),風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒均常選用;又能透疹、消瘡、止血。防風(fēng)質(zhì)松而潤(rùn),祛風(fēng)之力較強(qiáng),為“風(fēng)藥之潤(rùn)劑”、“治風(fēng)之通用藥”,又能勝濕、止痛、止痙,又可用于外感風(fēng)濕,頭痛如裹、身重肢痛等證。

  【古籍摘要】

  1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主大風(fēng)頭眩痛,惡風(fēng),風(fēng)邪,目盲無所見,風(fēng)行周身,骨節(jié)疼痹,煩滿。”

  2.《名醫(yī)別錄》:“脅痛,脅風(fēng)頭面去來,四肢攣急,字乳金瘡內(nèi)痙。”

  3.《藥類法象》:“治風(fēng)通用。瀉肺實(shí),散頭目中滯氣,除上焦風(fēng)邪。”

  【現(xiàn)代研究】

  1.化學(xué)成分:本品含揮發(fā)油、甘露醇、β-谷甾醇、苦味苷、酚類、多糖類及有機(jī)酸等。

  2.藥理作用:本品有解熱、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、抗過敏作用。防風(fēng)新鮮汁對(duì)綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌有一定抗菌作用,煎劑對(duì)痢疾桿菌、溶血性鏈球菌等有不同程度的抑制作用。并有增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能的作用。

  3.臨床研究:①以白術(shù)(土炒)、白芍各15~20g,陳皮、防風(fēng)各9~12g,粉葛10~15g,枳實(shí)6~9g,木香7~10g,甘草6~10g為基本方,隨證加減,治療腸易激綜合征85例屬于中醫(yī)肝旺脾虛者有效(陜西中醫(yī),2000,21(6):255)。②蒲公英20g,夏枯草30g,菊花15g,黃芩10g,防風(fēng)、荊芥各9g,煎湯外洗,治療單純皰疹性角膜炎有效(陜西中醫(yī),2000,21(11):486)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理③以防風(fēng)10~15g,羌活10~12g,甘草6g,組成防風(fēng)湯,隨證加味,治療面神經(jīng)炎23例,取得了良好的效果(江西中醫(yī)藥,1998,29(3):32)。④以蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、白芍各10g,防風(fēng)6g組成升陽除濕防風(fēng)湯,臨床隨證加減,治療眩暈有效(四川中醫(yī),2000,18(3):23)。此外,防風(fēng)還可用治過敏性哮喘、產(chǎn)后陰腫、扁平疣、霉菌性陰道炎、雷諾氏病、脫疽、腦震蕩、過敏性紫癜、砷中毒等病。  

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