桂枝Guizhi
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-05-28
《名醫(yī)別錄》
為樟科植物肉桂的干燥嫩枝。主產(chǎn)于廣東、廣西及云南省。春、夏二季采收，除去葉，曬干或切片曬干。生用。
【性能】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。
【功效】發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)寒感冒。本品辛甘溫煦，甘溫通陽扶衛(wèi)，其開腠發(fā)汗之力較麻黃溫和，而善于宣陽氣于衛(wèi)分，暢營(yíng)血于肌表，故有助衛(wèi)實(shí)表，發(fā)汗解肌，外散風(fēng)寒之功。對(duì)于外感風(fēng)寒，不論表實(shí)無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理均宜使用。如治療外感風(fēng)寒、表實(shí)無汗者，常與麻黃同用，以開宣肺氣，發(fā)散風(fēng)寒，如麻黃湯（《傷寒論》）；若外感風(fēng)寒、表虛有汗者，當(dāng)與白芍同用，以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)汗解肌，如桂枝湯（《傷寒論》）；若素體陽虛、外感風(fēng)寒者，每與麻黃、附子、細(xì)辛配伍，以發(fā)散風(fēng)寒，溫助陽氣。
2.寒凝血滯諸痛證。本品辛散溫通，具有溫通經(jīng)脈，散寒止痛之效。如胸陽不振，心脈瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能溫通心陽，常與枳實(shí)、薤白同用，如枳實(shí)薤白桂枝湯（《金匱要略》）；若中焦虛寒，脘腹冷痛，桂枝能溫中散寒止痛，每與白芍、飴糖等同用，如小建中湯（《金匱要略》）；若婦女寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，桂枝既能溫散血中之寒凝，又可宣導(dǎo)活血藥物，以增強(qiáng)化瘀止痛之效，多與當(dāng)歸、吳茱萸同用，如溫經(jīng)湯（《金匱要略》）；若風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛，可與附子同用，以祛風(fēng)散寒、通痹止痛，如桂枝附子湯（《傷寒論》）。
3.痰飲、蓄水證。本品甘溫，既可溫扶脾陽以助運(yùn)水，又可溫腎陽、逐寒邪以助膀胱氣化，而行水濕痰飲之邪，為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。如脾陽不運(yùn)，水濕內(nèi)停所致的痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者，常與茯苓、白術(shù)同用，如苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》）；若膀胱氣化不行，水腫、小便不利者，每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用，如五苓散（《傷寒論》）。
4.心悸。本品辛甘性溫，能助心陽，通血脈，止悸動(dòng)。如心陽不振，不能宣通血脈，而見心悸動(dòng)、脈結(jié)代者，每與甘草、人參、麥冬等同用，如炙甘草湯（《傷寒論》）。若陰寒內(nèi)盛，引動(dòng)下焦沖氣，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂湯（《傷寒論》）。
【用法用量】煎服，3～9g.
【使用注意】本品辛溫助熱，易傷陰動(dòng)血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。
【古籍摘要】
1.《醫(yī)學(xué)啟源》：“《主治秘訣》：去傷風(fēng)頭痛，開腠理，解表，去皮膚風(fēng)濕。”
2.《本草經(jīng)疏》：“實(shí)表祛邪。主利肝肺氣，頭痛，風(fēng)痹骨節(jié)疼痛。”
3.《本草備要》：“溫經(jīng)通脈，發(fā)汗解肌。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油，其主要成分為桂皮醛等。另外尚含有酚類、有機(jī)酸、多糖、苷類、香豆精及鞣質(zhì)等。
2.藥理作用：桂枝水煎劑及桂皮醛有降溫、解熱作用。桂枝煎劑及乙醇浸液對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、傷寒桿菌、常見致病皮膚真菌、痢疾桿菌、腸炎沙門氏菌、霍亂弧菌、流感病毒等均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛對(duì)結(jié)核桿菌有抑制作用，桂皮油有健胃、緩解胃腸道痙攣及利尿、強(qiáng)心等作用。桂皮醛有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。揮發(fā)油有止咳、祛痰作用。
3.臨床研究：①以桂枝15g、白芍20g、炙甘草15g、大棗5枚、生姜3片、田七6g（磨服）、黃芪30g為主方，隨證加減，治療房室傳導(dǎo)阻滯，取得了較好的效果（江西中醫(yī)藥，1999.30（6）：56）。②以桂枝、杏仁各15g，白芍30g，生姜、大棗、厚樸各12g，炙甘草10g為基本方，隨證加減，治療肺心病效果顯著（實(shí)用中醫(yī)藥雜志。2000，16（5）：17）。③治療原發(fā)性低血壓，以桂枝20g、炙甘草10g為基本方，氣虛者加黃芪，血虛者加當(dāng)歸，陰虛者加五味子、麥冬（實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2001，17（6）：20）。④以桂枝、杏仁、生姜、白芍各9g，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理炙甘草、炙厚樸各6g，大棗12枚為基本方，隨證加減，治療小兒支氣管哮喘有效（四川中醫(yī)，1998，16（9）：42）。⑤以柴胡15g、桂枝10g、干姜8g、黃芩6g、天花粉12g、生牡蠣15g、炙甘草6g為基本方，治療慢性乙型肝炎有效（河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1999，20（5）：310）。⑥以桂枝茯苓丸（桂枝10g、茯苓30g、赤芍15g、桃仁15g、丹皮15g）為基本方，隨證加減，治療肝硬化，效果良好（中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志，1998，6（3）：190）。⑦治療頸椎病，以桂枝12g、白芍15g、甘草10g、生姜10g、大棗15g、葛根20g為基本方，按神經(jīng)根型、交感型、錐動(dòng)脈型、脊髓型加減，并配合牽引（福建中醫(yī)藥，2001，32（1）：13）。此外，桂枝還可用治腦梗塞、肺心病、血管神經(jīng)性頭痛、小兒厭食、子宮內(nèi)膜異位癥、產(chǎn)后身痛、囊性不孕癥、慢性盆腔炎、更年期綜合征、術(shù)后腸粘連、前列腺肥大、凍瘡、雷諾氏病、坐骨神經(jīng)痛、急性痛風(fēng)、過敏性鼻炎、蕁麻疹、黃褐斑等病。
