桂枝 2
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間：2013-05-27
【歌訣】桂枝小梗，橫行手臂，止汗舒筋，治手足痹。
【譯注】桂枝是桂樹的細(xì)嫩枝，昧甘、辛，性溫。辛甘溫煦，行散溫通，故有發(fā)汗解除肌表及四肢的風(fēng)寒和溫通經(jīng)絡(luò)的作用，可治惡寒發(fā)熱、有汗頭痛的風(fēng)寒表證；并治風(fēng)寒濕痹、四肢關(guān)節(jié)酸痛等。此外，本品尚有溫經(jīng)活血、通陽化氣的作用，可治療婦女血寒的痛經(jīng)或經(jīng)閉，以及陽氣不得流通、痰水停留不化的痰飲眩悸、水腫、小便不利等病癥。
本品配養(yǎng)陰斂汗的芍藥，才能止汗，故對歌中止汗的“止”字，不能理解為桂枝有直接的止汗作用。
【應(yīng)用】用治感冒風(fēng)寒，發(fā)熱惡寒、頭痛等癥，無汗有汗皆可應(yīng)用。表實無汗，常與麻黃同用以增強(qiáng)發(fā)汗之力；若表虛有汗，則與白芍同用，可調(diào)和營衛(wèi)而起止汗之效。用治胸陽不振的胸痹心痛，常與薤白同用。用治心氣不足，心血虧虛，癥見脈結(jié)代、心動悸者，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可與炙甘草、黨參、生地、阿膠、麥冬等配伍，以益氣養(yǎng)血而復(fù)脈。用于脾腎陽虛，痰飲內(nèi)停，心悸水腫等癥，又與茯苓、白術(shù)等同用。而治風(fēng)濕痹痛，常與附子、生姜等同用。對于婦女經(jīng)寒血滯，月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉或少腹痛等，可與丹皮、桃仁、赤芍、茯苓等同用施治。用治中焦虛寒之腹痛，常與白芍、飴糖等同用。
【用量】3～10g.
【使用注意】風(fēng)熱證、血證、陰虛火旺、孕婦及月經(jīng)過多者均忌服。
【現(xiàn)代研究】本品含桂皮醛、桂皮酸等揮發(fā)油成分。有解熱、降溫、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抑菌、止咳、利尿以及緩解胃腸道攣急性疼痛等作用。
【附方】
1.麻黃湯見麻黃條。用于表實無汗的風(fēng)寒感冒。
2.桂枝湯見白芍條，用于表虛有汗的風(fēng)寒感冒。
3.枳實薤白桂枝湯見枳實條。用于胸陽不振的胸痹心痛。
4.炙甘草湯炙甘草、黨參、桂枝、生姜、麥冬、生地、阿膠、大棗、麻仁，用于心氣不足、心動悸、脈結(jié)代。
5.苓桂術(shù)甘湯見茯苓條。用于痰飲內(nèi)停、心悸水腫。
6.桂枝附子湯見附子條。用于風(fēng)濕痹痛。
7.桂枝茯苓丸見丹皮條。用于經(jīng)寒血滯、月經(jīng)不調(diào)或腹中積聚等癥。
8.小建中湯飴糖、桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草，用于中焦虛寒的腹痛證。
【按】桂枝、肉桂均能散寒止痛、溫經(jīng)通脈。但桂枝長于走表，發(fā)汗散邪，又能化氣行水；肉桂長于走里，溫散里寒，并善補(bǔ)火助陽、引火歸元。
桂枝與麻黃均能發(fā)汗解表，但桂枝發(fā)汗力緩，無汗的表實證、有汗的表虛證均可使用；并能助陽化氣，治陽氣不行、水濕不化的痰飲、水腫；還能溫經(jīng)通脈，治心脈瘀阻的胸痹心痛，以及婦女寒凝血滯的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)。麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，主治無汗的表實證。又能宣肺平喘、利水消腫，治肺氣壅遏不宣的喘咳，以及兼有表證的水腫。
