半夏 2
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-05-27
【歌訣】半夏味辛，健脾燥濕，痰厥頭疼，嗽嘔堪入。
【譯注】半夏味辛，性溫，辛散溫燥，有燥濕化痰、健脾和胃、降逆止嘔的作用。善治濕停痰多引起的頭痛、咳嗽，或因脾胃不和、痰飲停留而出現(xiàn)的胸脘痞滿、不思飲食及嘔吐等癥。因本品尤善化痰止嗽，降逆止嘔，故曰“嗽嘔堪入”。
此外，本品辛能散結(jié)消痞，溫而燥濕化痰，又可用于痰氣交結(jié)、阻于咽中的梅核氣證，以及痰熱互結(jié)的結(jié)胸或氣虛冷積的便秘等證。外敷尚能消腫散結(jié)，常用治癰疽、乳瘡及瘰疬痰核等癥。
【應(yīng)用】用治濕痰咳嗽，多而清稀，多與陳皮、茯苓、甘草、杏仁同用；若屬痰熱內(nèi)結(jié)，咳嗽痰黃，又多與黃芩、瓜蔞、貝母同用；若寒飲犯肺，咳嗽喘息，吐痰清稀，又可配伍干姜、桂枝、細(xì)辛等藥。用治脾虛生痰、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的風(fēng)痰頭痛眩暈，常與天麻、白術(shù)、茯苓、橘紅等同用。用治痰濕困脾，食欲不振，常與陳皮、茯苓、白術(shù)、厚樸同用。若為胸脘痞滿，寒熱錯(cuò)雜者，多與黃芩、黃連、干姜、黨參等藥同用。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理若治痰熱互結(jié)，心下堅(jiān)痞作痛，苔黃膩者，又多與瓜蔞、黃連同用。用治嘔吐反胃，屬胃寒及痰飲者，多與生姜、陳皮、川樸等藥同用；屬胃熱者，多與黃連、竹茹、蘆根同用；屬胃虛者，多與黨參、白扁豆，或麥冬、沙參同用；屬妊娠惡阻，胎動(dòng)不安者，又多與黃芩、蘇梗、白術(shù)、杜仲等同用。此外，對(duì)于痰氣交結(jié)、咽中梗阻，吞之不下、吐之不出的梅核氣證，本品常與厚樸、茯苓、蘇葉、生姜同用，以順氣消痰。以之與硫黃同用，可治虛冷便秘；與秫米同用，又治胃不和臥不安證。
【用量用法】3～10g.陳久者良。
【使用注意】本品辛溫性燥，故陰虛燥咳、津傷口渴及出血患者忌用。反烏頭，不宜同用。古籍記載半夏為妊娠所禁用，但從古今臨床證明，用治妊娠嘔吐，不但未見明顯毒副反應(yīng)，而且止嘔效果肯定。
【現(xiàn)代研究】本品含揮發(fā)油、生物堿、半夏蛋白、多糖等，有顯著的鎮(zhèn)咳、止吐等作用。半夏蛋白對(duì)小鼠有明顯抗早孕作用；其生物堿有奎尼丁樣抗心律失常作用；多糖組分具有抗腫瘤作用。
【附方】
1.二陳湯見陳皮條。用于濕痰咳嗽。
2.清氣化痰丸黃芩、膽星、枳實(shí)、瓜蔞仁、半夏、陳皮、茯苓、杏仁，用于痰熱咳嗽。
3.小青龍湯見麻黃條。用于寒飲犯肺的咳嗽喘息。
4.半夏天麻白術(shù)湯半夏、天麻、白術(shù)、茯苓、陳皮、生姜、大棗、甘草，用于風(fēng)痰眩暈、頭痛等。
5.半夏瀉心湯見黃芩條。用于濕滯中焦，胸脘痞悶，寒熱錯(cuò)雜。
6.小陷胸湯半夏、瓜蔞、黃連，用于痰熱結(jié)胸。
7.《金匱》小半夏湯半夏、生姜，用于胃寒嘔吐。
8.黃連橘皮竹茹半夏湯黃連、橘皮、竹茹、半夏，用于胃熱嘔吐。
9.半夏厚樸湯見茯苓條。用于梅核氣證。
10.半硫丸半夏、硫黃，用于虛冷便秘。
11.半夏秫米湯半夏、秫米，用于胃不和臥不安證。
【按】生半夏有毒，一般均制后用。因炮制方法不同，效用也稍有區(qū)別。如“法半夏”（用生姜、白礬制）偏于燥濕化痰：“清半夏”（用姜、礬制后，再用清水浸泡）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理燥性較輕：“姜半夏”（又名“制半夏”，用姜汁拌制）偏于止嘔：“半夏曲”（用姜汁和面粉制后發(fā)酵而成）主要用于和胃止嘔。以上都不可和烏頭同用。
半夏、南星，都能燥濕化痰，但半夏化脾胃濕痰，兼能消痞散結(jié)，降逆止嘔；南星化經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰而止痙，燥烈之性更甚。
【不良反應(yīng)】生半夏對(duì)口腔、喉頭、消化道黏膜有強(qiáng)烈的刺激性，嚴(yán)重的喉頭水腫可致呼吸困難，甚至窒息。對(duì)動(dòng)物遺傳物質(zhì)有損害作用，故對(duì)妊娠嘔吐應(yīng)慎重使用。中毒處理同天南星。
