中藥的用量劑量
來源：醫(yī)學教育網發(fā)布時間：2013-05-27
對于方中藥的兩、錢等單位，很多初學者都感到茫然，現代常用的單位和這些單位是怎么換算的，方劑中的每味藥物應該用多少，這些都是有詳細的規(guī)定，且又有靈活的應用方法。
中藥的計量單位，古代有重量（銖、兩、錢、斤等）、度量（尺、寸等）及容量（斗、升、合等）多種計量方法，用來量取不同的藥物。此外還有可與上述計量方法換算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等較粗略的計量方法。醫(yī)學教,育網收集整理由于古今度量衡制的變遷，后世多以重量為計量固體藥物的方法。明清以來，普遍采用16進位制，即1斤=16兩=160錢�，F在我國對中藥生藥計量采用公制。即1kg=1000g。為了處方和配藥特別是古方的配用需要進行換算時的方便，按規(guī)定以如下近似值進行換算：
一兩（16進位制）=30g
一錢=3g
一分=0.3g
一厘=0.03g
用藥量，稱為劑量，一般是指每一味藥的成人一日量。也有是指在方劑中藥與藥之間的比較分量，即相對劑量。
劑量是否得當，是能否確保用藥安全、有效的重要因素之一。臨床上主要依據所用藥物的性質、臨床運用的需要以及病人的具體情況來確定中藥的具體用量。
一、藥物方面
藥材質量：質優(yōu)者藥力充足，用量勿須過大；質次者藥力不足，用量可大一些。
藥材質地：一般來說，花葉類質輕的藥，用量宜輕（無毒藥一般用量為3～10g）；金石、貝殼類質量的藥物量宜重（無毒性一般用量為10～30g）；鮮品一般用量也較大（無毒藥一般用量為30～60g）。
藥物性味：藥性較弱、作用溫和、藥味較淡的藥，用量可稍重；藥性較強，作用強烈，藥味較濃的藥，用量則宜輕。
有毒無毒：無毒者用量變化幅度可稍大；有毒者應將劑量嚴格控制在安全范圍內。
二、應用方面
方藥配伍：一般藥物單味應用時，用量可較大；入復方應用，用量可略小。同一藥在復方中作主藥時，一般較之作輔藥時為重。
劑型：多數藥物作湯劑時，因其有效成分多不能完全溶解，故用量一般較之作丸、散劑時的服用量為重。
用藥目的：臨床用藥時，由于用藥目的不同，同一藥物的用量可不同。如檳榔，用以消積、行氣、利水，常用劑量為6～15g；而用以殺姜片蟲、絳蟲時，即須用到60～120g。再如洋金花，如用以止咳平喘或止痛，一般只用0.3～0.6g，每日量不超過1.5g，但若用作麻醉藥時可用到20g。即使是利用藥物的同一功效，也可能因為用藥目的不同而使用不同劑量。如瀉下藥牽牛子，李杲說它“少則動大便，多則下水”。同是用以瀉下，用以通便導滯，用量宜輕，若用以峻下逐水，則用量宜重。
三、患者方面
年齡大小：由于小兒身體發(fā)育尚未健全，老年人氣血漸衰，對藥物的耐受力均較弱。特別是作用峻猛，容易損傷正氣的藥物，用量應低于青壯年的用藥量。小兒五歲以下通常用成人量的四分之一，五、六歲以上可按成人量減半用。
性別：對于一般藥物，男女用量區(qū)別不大，但婦女在月經期，妊娠期，用活血祛瘀通經藥用量一般不宜過大。
體質強弱：體質強壯者用量可重；體質虛弱者用量宜輕，即使是用補益藥，也宜從小劑量開始，以免虛不受補。
病程長短：一般來說，新病患者正氣損傷較小，用量可稍重；久病多體虛，用量宜輕。
病勢輕重：一般來說，病急病重者用量宜重；病緩病輕者用量宜輕。如病重藥輕，猶如杯水車薪，藥不能控制病熱；若病輕藥重，誅伐太過，藥物也會損傷正氣。
另外，在患者方面還應考慮到患者在職業(yè)、生活習慣等方面的差異。如體力勞動者的腠理一般較腦力勞動者的致密。使用發(fā)汗解表藥時，對體力勞動者用量可較腦力勞動者稍重一些。
在確定藥物劑量時，除應注意上述因素外，還應考慮到季節(jié)、氣候及居處的自然環(huán)境等方面的因素，做到“因時制宜”、“因地制宜。”
