文人論醫(yī)有灼見
來源：中華中醫(yī)網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-05-07
他說：“醫(yī)之效立見，故名醫(yī)百無一人；學(xué)之講無稽，故村儒舉目皆是。”意思是說，醫(yī)家治病需要立見功效，講究的是真本事，摻不得半點(diǎn)虛假，“故名醫(yī)百無一人”；而理學(xué)所言無法稽察其正確與否，難免夸夸其談，濫竽充數(shù)，“故村儒舉目皆是”。認(rèn)為講究務(wù)實(shí)的醫(yī)術(shù)遠(yuǎn)比浮夸之理學(xué)重要，闡揚(yáng)了他尊崇醫(yī)術(shù)，蔑視理學(xué)的觀點(diǎn)。
他還認(rèn)為，將薛雪的良方、醫(yī)案整理傳世，“可以拯人，可以壽世，當(dāng)高出語錄、陳言萬萬”——比程朱理學(xué)的語錄要高明而實(shí)用。這在注重理學(xué)，輕視方術(shù)的社會里，顯示出不同尋常的獨(dú)特見解。
紀(jì)曉嵐論理學(xué)是非
紀(jì)曉嵐所撰《閱微草堂筆記》中，在“理學(xué)害人”一節(jié)里記錄了這樣一個(gè)故事：某醫(yī)生素來謹(jǐn)慎忠厚，有老嫗手拿珠花金釧首飾，兩次到他處求購墮胎藥。某醫(yī)嚴(yán)辭拒絕，趕她出去。半年后，該醫(yī)在夢中被捉到陰曹地府，一個(gè)項(xiàng)上勒著紅巾的婦女，哭訴她向醫(yī)生求藥而不給的經(jīng)過，指控他殺人。某醫(yī)爭辯道：藥是救人性命的，怎么能用來殺人呢？你因奸情而遭難，與我何干？女子說：我求藥時(shí)身孕尚未成形，如果墮掉，我可以不死。無奈生下孩子被扼死，我也被逼上吊，你要保全一條命，反而要了兩條命，不是你的罪，能是誰的罪呢？陰司的冥官嘆道：你說的是實(shí)情，他遵循的是法理，宋代以來拘執(zhí)于一理而不顧及實(shí)際利害的，難道只有他嗎？你算了吧。一拍桌子，某醫(yī)驚嚇而醒。
這是一個(gè)涉及到醫(yī)學(xué)倫理的比較復(fù)雜的命題，紀(jì)曉嵐以“理學(xué)害人”為題目，正顯示出他對腐儒理學(xué)的批判立場，這在當(dāng)時(shí)是十分難能可貴的，至今亦有啟發(fā)意義。
《閱微草堂筆記》載：內(nèi)閣學(xué)士永寧嬰，患疾頗委頓，延醫(yī)診視，未能立愈，改延一醫(yī)，索前醫(yī)所用藥方弗得，以為小婢誤置他處，責(zé)令其查索，云如不得且剳汝。公倚枕憩息，恍惚有人曰：“公勿剳婢，醫(yī)家同類皆相忌，務(wù)改前醫(yī)之方以見已所長，公所服藥不誤，特初試一劑，力尚未至耳。使后醫(yī)見方，必相反以立異，則公殆矣。”稍頃始悟，乃告稱前方已失，不復(fù)記憶，請后醫(yī)另疏方，視所用藥仍系前醫(yī)方也，因連進(jìn)數(shù)劑，病霍然如失。
明·龔?fù)①t曾說：“吾道中有等無行之徒，專一夸己之長，形人之短，每至病家，不問疾疴，惟毀前醫(yī)之過以駭患者。”可見，紀(jì)曉嵐所揭陋習(xí)確實(shí)存在。
