半表半里概念產(chǎn)生于漢代
來源：中華中醫(yī)網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-05-07
半表半里屬八綱概念
胡希恕先生，通過許多醫(yī)史資料考證，又經(jīng)反復(fù)讀《傷寒論》全文，否定了《傷寒論》的六經(jīng)理論不是來自《內(nèi)經(jīng)》，明確提出《傷寒論》的“六經(jīng)來自八綱”、“其實(shí)六經(jīng)即是八綱”以及“中醫(yī)辨證主要是六經(jīng)八綱……八綱，是指表、里、陰、陽、寒、熱、虛、實(shí)而言，其實(shí)表里的中間還應(yīng)有個(gè)半表半里，按數(shù)來講本來是九綱，由于言表里，即含有半表半里的意思，故習(xí)慣常簡(jiǎn)稱八綱”(見《胡希恕講傷寒雜病論》)等等。這里胡希恕先生指出，半表半里由表里衍生而來，明確了半表半里為八綱概念之一，與表和里同屬病位概念，是經(jīng)方特有的病位概念，是與經(jīng)絡(luò)臟腑絕然不同的病位概念，如以經(jīng)絡(luò)臟腑釋六經(jīng)，則難以理解半表半里的實(shí)質(zhì)。
漢前無半表半里概念
由眾多資料可知，漢前經(jīng)方理論用八綱，而無半表半里理念�！稘h書·藝文志·方技略》記載：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平。”這是漢代對(duì)經(jīng)方醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的描述，亦是標(biāo)明漢前的經(jīng)方醫(yī)學(xué)是以八綱為基礎(chǔ)理論。更值得注意的是，沒有半表半里理念，這一學(xué)術(shù)特點(diǎn)，可由《神農(nóng)本草經(jīng)》和《湯液經(jīng)法》來證實(shí)�！稘h書·藝文志·方技略》有《湯液經(jīng)法》三十二卷記載，同時(shí)對(duì)經(jīng)方的理論特點(diǎn)描述為“量疾病之淺深”，即基礎(chǔ)理論用八綱，而病位只有表和里�？上У氖�，《湯液經(jīng)法》已失傳，不過皇甫謐于《甲乙經(jīng)·序》中“伊尹以元圣之才，撰用神農(nóng)本草以為湯液，漢張仲景論廣湯液為十?dāng)?shù)卷，用之多驗(yàn)”，為我們提供了考證線索;楊紹伊考證認(rèn)為“《湯液經(jīng)法》一字未遺保存于《傷寒論》中”，并以獨(dú)特的文字功夫分列出《湯液經(jīng)法》原文和仲景論廣原文，讓后人進(jìn)一步探討。使人驚嘆的是，雖然楊紹伊未曾認(rèn)為《傷寒論》有半表半里概念，但對(duì)比他所分出的《湯液經(jīng)法》原文和仲景論廣原文看，恰好是仲景論廣原文出現(xiàn)了半表半里概念。
漢代始現(xiàn)半表半里概念
胡希恕先生提出“六經(jīng)來自八綱”，是分析《傷寒論》全文得出的，半表半里是產(chǎn)生六經(jīng)的關(guān)鍵。半表半里是怎樣產(chǎn)生的?產(chǎn)生于何時(shí)?考證《神農(nóng)本草經(jīng)》、《漢書·藝文志》、《傷寒論》，可見確切軌跡。
如前所述，我們的祖先在上古神農(nóng)時(shí)代即用八綱辨藥、辨方證，后歷經(jīng)殷、商、秦、漢，先后總結(jié)了單方方證經(jīng)驗(yàn)、復(fù)方方證經(jīng)驗(yàn)，其代表著作是《神農(nóng)本草經(jīng)》和《湯液經(jīng)法》，至東漢張仲景論廣《湯液經(jīng)法》，西晉王叔和整理后始稱《傷寒雜病論》，這是我們考證半表半里出現(xiàn)的主要線索。
那么，半表半里始見于哪里呢?由上述可知：始見于張仲景論廣《湯液經(jīng)法》時(shí)所著之《傷寒論》原文中。分析《傷寒論》一些具體條文可得到答案。
《傷寒論》266條：“本太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。”太陽為表，“尚未吐下”，暗示未入于里，那么轉(zhuǎn)入少陽，不在表，不在里，當(dāng)然為半表半里。
