在中醫(yī)學中由于學說師承不同所形成的群體和派別。這種因學術主旨不同而形成不同的學派,是中醫(yī)歷史發(fā)展中極為突出的醫(yī)學現(xiàn)象。一般說來,一個學派的形成應具備三項條件:一是有一個或幾個有影響有威望的學術領頭人,也就是宗師,例如傷寒學派的宗師是張仲景、河間學派的宗師是劉河間等。二是有一部或數(shù)部反映這派觀點的傳世之作,并保持該學派的研究方法和學術風格,例如醫(yī)經學派以《內經》為主導著作,圍繞臟腑經絡、病因病機、養(yǎng)生、治則等展開研究。三是有一大批跟隨宗師(包括私淑)的弟子,他們本身也必須是具有一定學術水平的醫(yī)學人才,例如易水學派的開山鼻祖是張元素,其弟子有李東垣、王好古等人。
在中醫(yī)藥發(fā)展史上,學派的形成有一個過程。春秋戰(zhàn)國時代,百家蜂起,形成爭鳴之勢,醫(yī)學是這股文化洪流的一個重要分支,受主導文化思潮的影響,因立論的學術宗旨不同,研究的角度、方法與手段的不同,以及研究者的哲學觀念、所處的地域環(huán)境的不同而有不同的醫(yī)療方式和學術見解,形成用針、用藥和重切脈的三大派。西漢時代已匯合為醫(yī)經和經方兩大派別。其中,針灸和切脈者并為醫(yī)經一派,重視使用藥物方劑者則發(fā)展為經方派�!稘h書·藝文志》明確記載,當時有醫(yī)經七家,經方十一家。東漢末年,醫(yī)學家張仲景治療外感熱病卓有療效,以六經辨證,在理論上奠定了辨證論治的基石,著成《傷寒論》一書,以后其學術絡脈承傳,成為一大學派。
宋代科技發(fā)達,儒學打破了漢代經學定于一尊的局面,始有門戶之分,這成為中醫(yī)學家突破意識的前提,形成了金元時代醫(yī)學家的爭鳴局面。《四庫全書總目提要》把這種儒學和醫(yī)學的相關變遷現(xiàn)象稱之為“儒之門戶分于宋,醫(yī)之門戶分于金元”。在金元時代有被稱為“四子學派”的四大醫(yī)家,即劉完素(即劉河間)、李東垣、張子和、朱丹溪等人,他們各有所長,劉完素創(chuàng)立火熱論;李東垣師承于張元素,主補脾,著《脾胃論》;張子和立論邪之法而主攻下;朱丹溪則撰著《陽有余陰不足論》、《相火論》而創(chuàng)立了滋陰學派。此四大家,又據其師傳和地域,可概括為以劉完素為代表的河間學派和以張元素、李東垣為代表的易水學派。明清一些醫(yī)家,在治療外感熱病方面有所創(chuàng)新,在病因上從熱立論,提出了衛(wèi)氣營血辨證及三焦辨證方法,由葉天士、吳鞠通、王孟英等一批醫(yī)學家,發(fā)展成為溫熱學派。清末民初,西醫(yī)學傳入中國以后,有一批中醫(yī)學家如王宏翰、朱沛文、唐容川、張錫純等,主張中西醫(yī)學匯聚而溝通之,而衍成匯通學派。該派雖然歷時較短,但提倡取長補短,在一個時期他們辦刊興學,起到傳承中醫(yī)的作用,又成為中西醫(yī)結合的先導。
中醫(yī)學派是在實踐中不斷創(chuàng)新而產生的,各學派都有自己的風格和特長,明代王肯堂在《明醫(yī)雜著》中就曾說:“外感法仲景,內傷法東垣,熱病用河間,雜病用丹溪,一以貫之,斯之大全矣。”中醫(yī)的學派有明顯的繼承性,大的學派像醫(yī)經學派、傷寒學派,能夠千余年一代一代繼承發(fā)展下去而不衰,甚至傳到國外,例如在日本流傳有傷寒學派和丹溪學派醫(yī)學。一個學派群體的發(fā)展創(chuàng)新能力是個人能力的高倍放大,而且通過學派間的學術爭論擴大了認識的廣度與深度。例如傷寒學派與溫病學派間的爭論,河間學派與易水學派之間的爭鳴,以及丹溪之學與宣和局方之爭論等,促使各學派的認識能力進一步放大,各學派不斷吸收他派之長,互相滲透交叉,此起彼伏,匯流成干,形成中醫(yī)學繼往開來的一條長河。