左金丸-中醫(yī)
來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2012-12-12
【組成】
黃連180克,吳茱萸30克。
【主治】
肝火犯胃證。脅肋疼痛,嘈雜吞酸,嘔吐口音,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。(本方常用于胃炎、食道炎、胃潰瘍等屬肝火犯胃者。)
【正文】
功用:清瀉肝火,降逆止嘔。
用法:為末,水泛為丸,每服2-3克,溫開水送服。亦可作湯劑,用量參考原方比例酌定。
禁忌:斟酌。
方解:
本方證是由肝郁化火,橫逆犯胃,肝胃不和所致。肝之經(jīng)脈布于脅肋,肝經(jīng)自病則脅肋脹痛;犯胃則胃失和降,故嘈雜吞酸、嘔吐口苦;舌紅苔黃,脈象弦數(shù)乃肝經(jīng)火郁之候�!端貑�(wèn)?至真要大論》說(shuō):“諸逆沖上,皆屬于火”:“諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。”火熱當(dāng)清,氣逆當(dāng)降,故治宜清瀉肝火為主,兼以降逆止嘔。方中重用黃連為君,清瀉肝火,使肝火得清,自不橫逆犯胃;黃連亦善清瀉胃熱,胃火降則其氣自和,一藥而兩清肝胃,標(biāo)本兼顧。然氣郁化火之證,純用大苦大寒既恐郁結(jié)不開,又慮折傷中陽(yáng),故又少佐辛熱之吳茱萸,一者疏肝解郁,以使肝氣條達(dá),郁結(jié)得開;一者反佐以制黃連之寒,使瀉火而無(wú)涼遏之弊;一者取其下氣之用,以和胃降逆;一者可引領(lǐng)黃連入肝經(jīng)。如此一味而功兼四用,以為佐使。二藥合用,共收清瀉肝火,降逆止嘔之效。
本方的配伍特點(diǎn)是辛開苦降,肝胃同治,瀉火而不至涼遏,降逆而不礙火郁,相反相成,使肝火得清,胃氣得降,則諸癥自愈。