纖維性修復(fù)的肉芽組織
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012-11-29
肉芽組織(granulation tissue)乃由旺盛增生的毛細(xì)血管及纖維結(jié)締組織和各種炎性細(xì)胞組成,肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤(rùn),形似鮮嫩的肉芽故名。
鏡下可見大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的實(shí)性細(xì)胞索及擴(kuò)張的毛細(xì)血管,向創(chuàng)面垂直生長(zhǎng),并以小動(dòng)脈為軸心,在周圍形成袢狀彎曲的毛細(xì)血管網(wǎng)。在毛細(xì)血管周圍有許多新生的纖維母細(xì)胞,此外常有大量滲出液及炎性細(xì)胞(圖2-4)。炎性細(xì)胞中常以巨噬細(xì)胞為主,也有多少不等的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞,因此肉芽組織具有抗感染功能。巨噬細(xì)胞能分泌PDGF、FGF、TGF-β、IL-1及TNF,加上創(chuàng)面凝血時(shí)血小板釋放的PDGF,進(jìn)一步刺激纖維母細(xì)胞及毛細(xì)血管增生。巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞能吞噬細(xì)菌及組織碎片,這些細(xì)胞破壞后釋放出各種蛋白水解酶,能分解壞死組織及纖維蛋白,肉芽組織中毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞亦有吞噬能力,并有強(qiáng)的纖維蛋白溶解作用。
肉芽組織中一些纖維母細(xì)胞的胞漿中含有肌細(xì)絲,有收縮功能,因此應(yīng)稱為肌纖維母細(xì)胞(myofibroblast)。纖維母細(xì)胞產(chǎn)生基質(zhì)及膠原。早期基質(zhì)較多,以后則膠原越來越多。