出血的分型
來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012-11-29
血液自心、血管腔外出,稱為出血(hemorrhage)。流出的血液逸入體腔或組織內(nèi)者,稱為內(nèi)出血,血液流出體外稱為外出血。
按血液逸出的機(jī)制可將出血分為破裂性出血和漏出性出血兩種:
(一)破裂性出血
破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致。破裂可發(fā)生于心臟(如心壁瘤的破裂),也可發(fā)生于動(dòng)脈,其成因既可為動(dòng)脈壁本身的病變(如主動(dòng)脈瘤),也可因動(dòng)脈旁病變侵蝕動(dòng)脈壁(如肺結(jié)核空洞對(duì)肺血管壁的破壞,肺癌、胃癌、子宮頸癌的癌組織侵蝕局部血管壁,胃和十二指腸慢性潰瘍的潰瘍底的血管被病變侵蝕)。靜脈破裂性出血的原因除創(chuàng)傷外,較常見(jiàn)的例子是肝硬變時(shí)食管靜脈曲張的破裂。毛細(xì)血管的破裂性出血發(fā)生于局部軟組織的損傷。
(二)漏出性出血
這種出血是由于毛細(xì)血管后靜脈、毛細(xì)血管以及毛細(xì)血管前動(dòng)脈的血管壁通透性增高,血液通過(guò)擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的血管基底膜而漏出于管腔外的。出血性素質(zhì)所發(fā)生的自發(fā)性出血,即是漏出性出血。