二尖瓣關(guān)閉不全概念
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-11-29
二尖瓣關(guān)閉不全也常是風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的后果；其次可由亞急性感染性心內(nèi)膜炎等引起。
二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，在心收縮期，左心室一部分血液通過(guò)關(guān)閉不全的二尖瓣口返流到左心房?jī)?nèi)，加上肺靜脈輸入的血液，左心房血容量較正常增加，壓力升高。久之，左心房代償性肥大。在心舒張期，大量的血液涌入左心室，使左心室因收縮加強(qiáng)而發(fā)生代償性肥大。以后，左心室和左心房均可發(fā)生代償失調(diào)（左心衰竭），從而依次出現(xiàn)肺淤血、肺動(dòng)脈高壓、右心室和右心房代償性肥大、右心衰竭及大循環(huán)淤血。二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣口狹窄相比，除瓣膜的變化不同外，還有左心室代償性肥大和失代償后出現(xiàn)的肌原性擴(kuò)張。X線檢查，左心室肥大，聽(tīng)診時(shí)心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，其他血液循環(huán)變化與二尖瓣口狹窄的相同。后期，瓣膜口狹窄和關(guān)閉不全常合并發(fā)生。左心房、肺循環(huán)、右心及大循環(huán)的變化與前述相同，而左心室的增大隨著二尖瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度而愈趨明顯。
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