夜驚與癲癇病發(fā)作有什么區(qū)別
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-11-27
癲癇病，也叫羊癲瘋、羊角風(fēng)，是由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征，是大腦神經(jīng)細(xì)胞群反復(fù)超同步放電所引起的發(fā)作性、突然性、反復(fù)性、短暫性腦神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，尤以小兒和青少年多見(jiàn)。癲癇病早期癥狀 發(fā)作前一般都會(huì)出現(xiàn)肢體麻刺感和上腹部不適，被稱(chēng)為癲癇病發(fā)作先兆。
夜驚不是癲癇病發(fā)作，夜驚是睡眠中的異常驚醒，常于人睡后1～2小時(shí)發(fā)生，系發(fā)生在非快速眼動(dòng)睡眠中的發(fā)作性睡覺(jué)紊亂。多見(jiàn)于2～5歲兒童，特點(diǎn)是從睡眠中突然坐起、驚叫、兩眼直視或緊閉、手足亂動(dòng)或從床上跳下、表情緊張、呼吸急促、顫抖、意識(shí)模糊、打罵父母，伴有心動(dòng)過(guò)速、出汗、暴怒、瞳孔放大、豎毛等，完全不能安撫，持續(xù)數(shù)分鐘后安靜下來(lái)繼續(xù)睡眠，對(duì)發(fā)作情況能部分回憶，惡夢(mèng)中發(fā)作時(shí)患者不能回憶，有些患者清醒后說(shuō)自己在做惡夢(mèng)，有一種壓迫、悶塞或窒息感等，也可有其他交感神經(jīng)活動(dòng)的主觀感覺(jué)，但大多數(shù)對(duì)完全清醒前的內(nèi)容不能回憶，恐怖電影、書(shū)籍及過(guò)度疲勞、興奮均可誘發(fā)。
夜驚多發(fā)生于睡眠階段的深睡3～4期，所以多見(jiàn)于夜間睡眠深睡的前1/3時(shí)間。夜驚多為發(fā)育過(guò)程中的某些因素所致，成年后自行消失。其發(fā)生率約占正常兒童的1%-3%.典型的常有夜驚、夢(mèng)游、遺尿的家族史，也可有夢(mèng)游伴發(fā)，但夜驚的活動(dòng)范圍比夢(mèng)游要小得多，在發(fā)作時(shí)夜驚者很少離開(kāi)房間。青少年或成人的夜驚常伴有精神癥狀，如焦慮、抑郁、強(qiáng)迫和恐怖，中老年人發(fā)生夜驚時(shí)則要考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如腦瘤或某些大劑量藥物（如鋰鹽）等所致。
夜驚與癲癇病復(fù)雜部分發(fā)作相區(qū)別，腦電圖是主要的鑒別根據(jù)。按照臨床表現(xiàn)易與夜間的癲癇病發(fā)作鑒別，在診斷不明確、鑒別困難，需要用多導(dǎo)睡眠描記儀，并加用腦電圖電極連續(xù)兩夜的監(jiān)測(cè)。多導(dǎo)睡眠描記儀可表明夜驚出現(xiàn)在睡眠的Ⅲ期或Ⅳ期，與夢(mèng)游相似，發(fā)作集中在睡眠開(kāi)始后的幾小時(shí)內(nèi)，發(fā)作期腦電圖記錄可見(jiàn)到從慢波睡眠到低電壓，非同步的快波，如仍不能必定診斷，長(zhǎng)程的動(dòng)態(tài)腦電圖夜間監(jiān)測(cè)可能是鑒別夜驚和兒童復(fù)雜部分發(fā)作的重要手段。
患者在平時(shí)要保持良好的精神狀態(tài)，心氣平和，減少憂思，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免恣情縱欲，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，預(yù)防感冒、發(fā)燒。
