象思維與判斷臟腑氣血盛衰
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-11-09
《史記。扁鵲傳》說(shuō)：“以此（特異功能）視病，盡見(jiàn)五臟癥結(jié)，特以診脈為名耳。”從字面上看，扁鵲診病很快就發(fā)現(xiàn)了五臟內(nèi)在的癥結(jié)，只是用診脈作為擺設(shè)、名目罷了。好像他真有特異功能似的，其實(shí)這也是別人的猜測(cè)，而不是扁鵲本人的自夸，其本質(zhì)應(yīng)該是象思維。
《史記》稱(chēng)扁鵲是中醫(yī)學(xué)集大成的宗師，能夠四診合參，尤其善于診脈。扁鵲用上池水，服用了長(zhǎng)桑君的“懷中藥”，30天之后，突然達(dá)到隔垣見(jiàn)物的超越常人的目力，是一種神化醫(yī)學(xué)家的夸張。
扁鵲用眼望桓侯神色，知其病入骨髓，盡管有寓言的成分，卻充分反映了扁鵲醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。他“望而知之”的專(zhuān)長(zhǎng)，也就是《內(nèi)經(jīng)》推崇的學(xué)術(shù)特色。
他判斷桓侯的病情，只能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)地望，而不可能是切脈所得，更不是問(wèn)診所得。他望診的最佳部位必然是五官，五官是五臟的窗口。面色、神態(tài)，往往是一個(gè)人健康狀態(tài)的整體涌現(xiàn)。
《素問(wèn)。五臟生成篇》說(shuō)：“夫脈之小大，滑澀浮沉，可以指別。五臟之象，可以類(lèi)推。五臟相音，可以意識(shí)。五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬(wàn)全。”
色脈可以通神，需要“目察”、“指別”，這樣判斷病情“可以萬(wàn)全”。為什么會(huì)有這樣的功能呢？是因?yàn)橹嗅t(yī)通過(guò)這種“象思維”，可以判斷內(nèi)在臟腑氣血的盛衰，人體正氣的強(qiáng)弱，也就是現(xiàn)在所說(shuō)的人體自組織能力的強(qiáng)弱。
