《脈經(jīng)》卷八之平黃疸寒熱瘧脈證
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-11-08
凡黃候，其寸口脈近掌無(wú)脈，口鼻冷，并不可治。脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發(fā)黃。
腹?jié)M，舌痿黃，躁不得睡，屬黃家。
師曰：病黃疸，發(fā)熱煩喘，胸滿口燥者，以發(fā)病時(shí)，火劫其汗，兩熱所得。然黃家所得，從濕得之。一身盡發(fā)熱而黃，肚熱，熱在里，當(dāng)下之。
師曰：黃疸之病，當(dāng)以十八日為期，治之十日以上為差，反劇為難治。
又曰：疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。發(fā)于陰部，其人必嘔，發(fā)于陽(yáng)部，其人振寒發(fā)熱也。
師曰：諸病黃家，但利其小便。假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃耆湯。又男子黃，小便自利，當(dāng)與小建中湯。
黃疸腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實(shí)。當(dāng)下之，用大黃黃柏梔子芒消湯。
黃疸病，小便色不變，欲自利，腹?jié)M而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。
夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。
心中懊而熱，不能食，時(shí)欲吐，名曰酒疸。
酒黃疸者，或無(wú)熱，靖言了了，腹?jié)M欲吐，鼻燥。其脈浮者，先吐之；沉弦者，先下之。
酒疸，心中熱，欲嘔者，吐之即愈。
酒疸色黃心下結(jié)實(shí)而煩。灑疸下之久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜韭狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。
寸口脈微而弱，微則惡寒，弱則發(fā)熱。當(dāng)發(fā)不發(fā)，骨節(jié)疼痛；當(dāng)煩不煩，而極汗出。趺陽(yáng)脈緩而遲，胃氣反強(qiáng)。少陰脈微，微則傷精，陰氣寒冷，少陰不足。
谷氣反強(qiáng)，飽則煩滿，滿則發(fā)熱，客則消谷，發(fā)已復(fù)饑，熱則腹?jié)M，微則傷精，谷強(qiáng)則瘦，名曰谷寒熱。
陽(yáng)明病，脈遲者，食難用飽，飽則發(fā)煩。頭眩者，必小便難，此欲作谷疸。雖下之，腹?jié)M如故，所以然者，脈遲故也。
師曰：寸口脈浮而緩，浮則為風(fēng)，緩則為痹。痹非中風(fēng)，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。
趺陽(yáng)脈緊而數(shù)，數(shù)則為熱、熱則消谷；緊則為寒，食即腹?jié)M。尺脈浮為傷腎，趺陽(yáng)脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏，食谷則眩，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。
額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮則發(fā)，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。
黃家，日晡所發(fā)熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹?jié)M，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便必黑，時(shí)溏，此女勞之病，非水也。腹?jié)M者難治。硝石礬石散主之。
夫瘧脈自弦也，弦數(shù)者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者可下之，弦遲者可溫藥，若脈緊數(shù)者，可發(fā)汗，針灸之。浮大者，吐之。脈弦數(shù)者，風(fēng)發(fā)也，以飲食消息止之。
瘧病結(jié)為癥瘕，名曰瘧母，鱉甲煎丸主之。
瘧但見熱者，溫瘧也，其脈平，身無(wú)寒但熱，骨節(jié)疼煩，時(shí)嘔，朝發(fā)暮解，暮發(fā)朝解，名曰溫瘧，白虎加桂枝湯主之。
瘧多寒者，牡瘧也，蜀漆散主之。
