《脈經(jīng)》卷八之平水氣黃汗氣分脈證
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-11-08
師曰：病有風(fēng)水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。風(fēng)水其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，其人惡風(fēng)。皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒(méi)指，不惡風(fēng)，其腹如鼓，不渴，當(dāng)發(fā)其汗。正水，其脈沉遲，外證自喘。石水，其脈自沉，外證腹?jié)M，不喘。黃汗，其脈沉遲，身體發(fā)熱，胸滿，四肢、頭面腫，久不愈必致癰膿。
脈浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣，風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為癃疹，身體為癢，癢為泄風(fēng)，久為痂癩；氣強(qiáng)則為水，難以俯仰。風(fēng)氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。
惡風(fēng)則虛，此為風(fēng)水；不惡風(fēng)者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。
寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大，有熱，名曰風(fēng)水。視人之目窠上微擁，如新臥起狀，其頸脈動(dòng)，時(shí)時(shí)咳，按其手足上，陷而不起者，風(fēng)水。
太陽(yáng)病，脈浮而緊，法當(dāng)骨節(jié)疼痛，而反不痛，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風(fēng)水。惡寒者，此為極虛，發(fā)汗得之�？识粣汉�，此為皮水。
身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反痛，暮躁不眠，此為黃汗，痛在骨節(jié)�？榷�，不渴者，此為脾脹，其形如腫，發(fā)汗即愈。然諸病此者，渴而下利，小便數(shù)者，皆不可發(fā)汗。
風(fēng)水，其脈浮，浮為在表，其人能食，頭痛汗出，表無(wú)他病，病者言但下重，故從腰以上為和，腰以下當(dāng)腫及陰，難以屈伸，防己黃芪湯主之。
風(fēng)水，惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，而無(wú)大熱者，越婢湯主之。
師曰：里水者，一身面目洪腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，亡津液，故令渴也，越婢加術(shù)湯主之。
皮水之為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯主之。
趺陽(yáng)脈當(dāng)伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛。醫(yī)反下之，下之則胸滿短氣。
趺陽(yáng)脈當(dāng)伏，今反數(shù)，本自有熱，消谷，小便數(shù)，今反不利，此欲作水。
寸口脈浮而遲，浮脈熱，遲脈潛，熱潛相搏，名曰沉。趺陽(yáng)脈浮而數(shù)，浮脈熱，數(shù)脈止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡(luò)脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，則為水矣。
寸口脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，衛(wèi)氣不行則惡寒，水不沾流，走在腸間。
少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。師曰：脈得諸沉者，當(dāng)責(zé)有水，身體腫重。水病脈出者，死。
夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。
問(wèn)曰：病下利后，渴飲水，小便不利，腹?jié)M陰腫者，何也？答曰：此法當(dāng)病水，若小便自利及汗出者，自當(dāng)愈。
水之為病，其脈沉小，屬少陰。浮者為風(fēng)，無(wú)水虛脹者為氣。水發(fā)其汗即已。沉者與附子麻黃湯，浮者與杏子湯。
心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其陰大腫。
肝水者，其腹大，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下腹中痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通。
肺水者，其身腫，小便難，時(shí)時(shí)鴨溏。
脾水者，其腹大，四肢苦重。津液不生，但苦少氣，小便難。
腎水者，其腹大，臍腫，腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
師曰：諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。
師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，趺陽(yáng)脈伏，水谷不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫。少陽(yáng)脈革，少陰脈細(xì)，男子則小便不利，婦人則經(jīng)水不通。經(jīng)為血，血不利則為永，名曰血分。
問(wèn)曰：病者若水，面目身體四肢皆腫，小便不利，師脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當(dāng)微咳喘。審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結(jié)在關(guān)元，始時(shí)尚微，年盛不覺(jué)，陽(yáng)衰之后，榮衛(wèi)相干，陽(yáng)損陰盛，結(jié)寒微動(dòng)，腎氣上沖，喉咽塞噎，脅下急痛。醫(yī)以為留飲而大下之，氣系不去，其病不除。重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。又與葶藶丸下水，當(dāng)時(shí)如少差，食飲過(guò)度，腫復(fù)如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚(yáng)溢，則浮咳喘逆。當(dāng)先攻擊沖氣，令止，乃治咳，咳止其喘自差。先治新病，病當(dāng)在后。
黃汗之病，身體洪腫，發(fā)熱，汗出而咳，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如蘗汁，其脈自沉。
問(wèn)曰：黃汗之病從何得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之。
黃芪芍藥桂枝苦酒湯主之。
黃汗之病，兩脛自冷，假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已反發(fā)熱者，久久其身必甲錯(cuò)。發(fā)熱不止者，必生惡瘡。
若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤瞤，則胸中痛，又從腰以上必汗出，下無(wú)汗，腰寬弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃芪湯主之。
寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。趺陽(yáng)脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷，則榮衛(wèi)不利；榮衛(wèi)不利，則腹?jié)M脅鳴相逐；氣轉(zhuǎn)膀胱，榮衛(wèi)俱勞，陽(yáng)氣不能則身冷，陰氣不能則骨疼；陽(yáng)氣前通則惡寒，陽(yáng)前通則痹不仁。陰陽(yáng)相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。實(shí)則失氣，虛則遺溺，名曰氣分。氣分，心下堅(jiān)，大如盤(pán)，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯主之�；蜩讓�(shí)術(shù)湯主之。
