肥胖癥概述-中醫(yī)
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-10-31
肥胖癥，是一種人體進(jìn)食熱量多于消耗量，以體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多而造成超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的病癥�，F(xiàn)多用體重指數(shù)來(lái)衡量，所謂體重指數(shù)是指：體重（kg）/身高（m）2＜25，如≥25為偏重，≥30為肥胖。據(jù)歐洲16國(guó)調(diào)查資料，男性肥胖患病率多介乎15～30%，女性多介乎17.6%～52%.近年來(lái)，隨著生活水平的提高，我國(guó)肥胖患者日趨增多。本病且常并發(fā)或加重高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、膽石癥及一些感染性疾病，對(duì)人類健康危害甚大。肥胖的發(fā)生主要有遺傳素質(zhì)、代謝特點(diǎn)和生化缺陷、飲食因素和生活方式、食物中樞平衡失調(diào)、精神因素等，與營(yíng)養(yǎng)代謝的關(guān)系尤為密切。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)所用藥物及手術(shù)療法，有一定的毒副作用及禁忌，故中醫(yī)藥治療本病已日益受到重視。
肥胖早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有記載，并已觀察到肥胖的危害。如《素問(wèn)通評(píng)虛實(shí)論》中指出：“凡消癉，仆擊，偏枯，痿厥”，“氣滿發(fā)逆，甘肥貴人則高粱之疾也。”唐代《千金要方》載有“肉實(shí)坐安席，不能動(dòng)作，喘氣”等癥狀。金元時(shí)期李東垣《脾胃論》進(jìn)一步對(duì)肥胖病的病機(jī)作了分析：“脾胃俱旺，則能食而肥，脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實(shí)而邪氣盛也。”以上論述，為中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療本病奠定了理論基礎(chǔ)。現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)本病的研究，首先興起于國(guó)外，從1973年起即開(kāi)始研究并試用針刺減肥，初期以耳針治療為主。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)首載于1974年，早期以耳針為主。進(jìn)入80年代，療法已趨多樣。大都以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以辨證施治為原則，分別采用辨病論治，分型論治，捂 固定處方，隨證加減。還包括針刺療法、針?biāo)幉⑹┓ā夤Π茨�、外用敷藥等方法。各地還試制了各類丸劑、片劑、減肥茶、糖漿等，取得了較好的效果。迄今報(bào)道已逾百篇，據(jù)89篇統(tǒng)計(jì)病例數(shù)達(dá)8578例，其中單純用中藥治療1832例，針灸、耳穴壓丸、耳穴埋針治療6681例，按摩治療65例，均達(dá)到令人滿意的療效。它不僅毒副作用小，且有降脂、降壓作用。目前運(yùn)用中醫(yī)藥針灸治療，療效大多在70～90%左右。此外，有的已開(kāi)展了對(duì)中藥減肥的基礎(chǔ)研究：有人報(bào)告用家蠶觀察中藥的抗衰老作用時(shí)，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)骨脂、玉竹可明顯減少食桑量，肉蓯蓉、菟絲子、黃精加補(bǔ)骨脂組也有不同程度減少，但家蠶壽命卻有延長(zhǎng)。還有選用酶與受體篩選常用中藥生理活性的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)骨脂、酸棗仁、蒺藜和梔子都有抗食欲活性，前三者還有精神健康活性。日本學(xué)者亦報(bào)告，給予金硫葡萄糖并高糖飼料可喂成人為型肥胖小鼠，以此模型考察了大豆皂甙的抗肥胖作用機(jī)理。以上資料提示，某些中藥可能有抗食欲作用，從而有減肥之效，抗食欲或減肥可能有利于抗衰老延壽。這方面的研究，展示了中醫(yī)藥治療肥胖病的廣闊前景。
