死亡標(biāo)志
來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012-10-09
機(jī)體作為一個(gè)整體的機(jī)能永遠(yuǎn)停止的標(biāo)志是全腦機(jī)能的永久性消失。簡(jiǎn)言之,整體死亡的標(biāo)志就是腦死亡(brain death)。
對(duì)于機(jī)體的各種復(fù)雜的生命活動(dòng),腦起著形成、聯(lián)系、整合和調(diào)節(jié)的作用,在一定時(shí)間內(nèi),一個(gè)全腦徹底破壞而繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸的人,只不過(guò)是一組人為地維持著功能的某些器官、系統(tǒng)而已,因?yàn)樽鳛橐粋(gè)整體的機(jī)體,已經(jīng)停止機(jī)能活動(dòng)。
腦死亡以后,盡管采取人工呼吸等一切搶救措施,各器官、系統(tǒng)的機(jī)能仍將在一定時(shí)間內(nèi)先后停止,機(jī)能的各個(gè)部分將不可避免地先后發(fā)生死亡。例如,正常時(shí)腦干呼吸中樞發(fā)放呼吸的沖動(dòng),延髓的血壓調(diào)節(jié)中樞協(xié)助調(diào)血液循環(huán);因此,腦的破壞將導(dǎo)致呼吸停止或全身血管擴(kuò)張。盡管此時(shí)采用人工吸收等一切積極的措施,心臟仍將在數(shù)周以內(nèi)停止跳動(dòng)。
除了屬于大腦新皮質(zhì)機(jī)能活動(dòng)的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)如思維、語(yǔ)言、定向等以外,機(jī)體作為一個(gè)整體的機(jī)能還包括屬于腦干各部分的若干機(jī)能,例如神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)、覓食行為等等。因此,作為死亡的標(biāo)志應(yīng)當(dāng)是全腦的死亡,即全腦機(jī)能的完全的、不可逆的喪失,而不能只是大腦新皮質(zhì)機(jī)能的喪失。