視網(wǎng)膜母細胞瘤的病理
來源:醫(yī)學教育網(wǎng)發(fā)布時間:2012-10-09
視網(wǎng)膜母細胞瘤是來源于視網(wǎng)膜胚基的惡性腫瘤,絕大多數(shù)發(fā)生在3歲以內(nèi)的嬰幼兒,6歲以上罕見。7%在出生時即已存在。此瘤是一種常染色體顯性遺傳性疾病,并有家族史。大多數(shù)發(fā)生在一側(cè)眼,但亦可在雙眼發(fā)生。內(nèi)眼觀腫瘤為灰白色或黃色的結(jié)節(jié)狀腫物,切面有明顯的出血及壞死,并可見鈣化點。腫瘤最初在視網(wǎng)膜上生長,以后向周圍浸潤:向前可侵入玻璃體,進而破壞眼球侵入眶內(nèi);向后侵入神經(jīng)乳頭,并可侵及視神經(jīng)向眼球后和顱內(nèi)蔓延。鏡下見腫瘤由小圓形細胞構(gòu)成,常只見核而胞漿不明顯。核圓形、深染、核分裂像多見。有的瘤細胞停圍繞一空腔作放射狀排列,形成菊形團。轉(zhuǎn)移一般不常見,發(fā)生時多循血路轉(zhuǎn)移至骨、肝、肺、腎等處。淋巴道轉(zhuǎn)移只在眼眶軟組織被累及時才發(fā)生,多轉(zhuǎn)移到耳前及頸淋巴結(jié)。預后一般不好,多在發(fā)病后一年半左右死亡。偶見自發(fā)性消退。