紅細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)和功能
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-10-09
紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，正常男性每微升血液中平均約500萬個(gè)（5.0×1012/L），女性較少，平均約420萬個(gè)（4.2×1012/L）。紅細(xì)胞含有血紅蛋白，因而使血液呈紅色。紅細(xì)胞在血液的氣體運(yùn)輸中有極重要的作用。在血液中由紅細(xì)胞運(yùn)輸?shù)难跫s為溶解于血漿的70倍；在紅細(xì)胞參與下，血漿運(yùn)輸二氧化碳的能力約為直接溶解于血漿的18倍（詳見第五章第三節(jié)）。正常紅細(xì)胞呈雙凹圓碟形，平均直徑約8μm，周邊稍厚。這種細(xì)胞開頭的表面積與體積之比，較球形時(shí)為大，因而氣體可通過的面積也較大；由細(xì)胞中心到大部分表面的距離較短，因此氣體進(jìn)出紅細(xì)胞的擴(kuò)散距離也較短。這種形狀也有利于紅細(xì)胞的可塑性變形。紅細(xì)胞在全身血管中循環(huán)運(yùn)行，常要擠過口徑比它小的毛細(xì)血管和血竇間隙，這時(shí)紅細(xì)胞將發(fā)生卷曲變形，在通過后又恢復(fù)原狀，這種變形稱為塑性變形。表面積與體積的比值愈大，變形能力愈大，故雙凹圓碟形紅細(xì)胞的變形能力遠(yuǎn)大于異常情況下可能出現(xiàn)的球形紅細(xì)胞。紅細(xì)胞保持雙凹圓碟形需要消耗能量。
紅細(xì)胞膜是以脂質(zhì)雙分子層為骨架的半透膜。氧和二氧化碳等脂溶性氣體可以自由通過，尿素也可以自由透入。在電解質(zhì)中，負(fù)離子（如CI-、HCO3-）一般較易通過紅細(xì)胞膜，而正離子卻很難通過。紅細(xì)胞內(nèi)Na+ 濃度遠(yuǎn)低于細(xì)胞外，而細(xì)胞內(nèi)K+濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外，這種細(xì)胞內(nèi)外的Na+、K+濃度差主要是依靠細(xì)胞膜上Na+泵的活動來維持的。低溫貯存較久的血液，血漿內(nèi)K+濃度升高，就是由于低溫下代謝幾乎停止，Na+泵不能活動的緣故。
紅細(xì)胞結(jié)合和攜帶氧的過程并不消耗能量，血紅蛋白中的Fe2+也不被氧化，若Fe2+被氧化成Fe3+成為高鐵血紅蛋白，即失去攜氧能力。紅細(xì)胞消耗葡萄糖，主要是通過糖酵解和磷酸戊糖旁路，所產(chǎn)生的能量（以結(jié)合于ATP的形式）主要是用于供應(yīng)細(xì)胞膜上Na+泵的活動，用于保持低鐵血紅蛋白不致被氧化，也用于保持紅細(xì)胞膜的完整性和細(xì)胞的雙凹圓碟形。
