多形紅斑辨證分型
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012-09-25
本病臨床分型,以風(fēng)寒、風(fēng)熱型多見。尚有氣滯血瘀型或氣虛型,當(dāng)病變嚴(yán)重有粘膜內(nèi)臟損害時(shí),則可歸入熱人營血型。由此臨床上大體可分為四型:
1.風(fēng)熱挾濕 病起急驟,發(fā)熱咽痛,口干,關(guān)節(jié)疼痛,皮疹多形,色鮮紅而艷,伴有丘疹水皰,自覺灼熱,瘙癢不適,伴便秘溲黃。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈象濡數(shù)。此證多見于春夏兩季發(fā)病者,中醫(yī)常診為“貓眼瘡”,“雁候瘡”�!�
2.風(fēng)寒血瘀 病常遇冷發(fā)作,畏寒惡風(fēng),四肢不溫,皮疹色紅紫暗,伴有指趾腫脹,骨節(jié)酸楚,脘腹虛痛,便溏溲清。舌苔薄白,脈象細(xì)緩。本證多見于秋冬兩季,中醫(yī)診為“冷瘡”者居多。
3.氣虛血瘀 皮疹反復(fù)發(fā)作,成批出現(xiàn),斑色外紅內(nèi)紫,似虹膜樣,伴丘疹水皰,兼有粘膜糜破,周身倦怠無力,關(guān)節(jié)酸楚,惡寒喜熱,手足厥冷,口淡不渴,尿清便溏。舌淡胖或紫暗,舌下青筋可見,脈多沉細(xì)或遲澀。本癥中醫(yī)常診為“血風(fēng)瘡”�!�
4.熱入營血 發(fā)病突然,高熱,頭痛,乏力,皮疹以四肢外側(cè)為主。廣泛分布于身體各處,色紅隆起,撫之礙手,或呈紅暈性大瘡,可潰破滲液,口、鼻、咽、眼粘膜有糜爛或、壞死,可見口糜舌爛,甚則波及尿道、肛門、呼吸道,口渴喜飲。舌質(zhì)紫紅、苔黃,脈象滑數(shù)。