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明清名醫(yī):張介賓

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時間:2012-08-28

  張介賓(1563~1640),字會卿,號景岳,又號通一子。山陰(今浙江紹興)人,原籍四川綿竹,其先于明初軍功世授紹興衛(wèi)指揮,遷浙江會稽。父張壽峰為定西侯客,14歲隨父進(jìn)京,學(xué)醫(yī)于京畿名醫(yī)金英(夢石),得其傳,青年時期未以醫(yī)為業(yè),從軍。因無成就,返京師,專心子醫(yī)術(shù)。張氏醫(yī)名噪京師。“時人比之仲景、東垣”。

  張氏早年崇丹溪陽有余陰不足之說,中年后,以《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽秘,精神乃治”為據(jù),并受張元素影響,轉(zhuǎn)而抨擊丹溪,“醫(yī)法東坦、立齋”。受王冰影響,并發(fā)揮說命門之火為元氣,腎中之水為元精。無陰精之形,不足以載元氣,提出陽非有余,真陰亦常不足之說,成為溫補(bǔ)派主要人物之一。

  張氏著有:《類經(jīng)》32卷,《類經(jīng)圖翼》11卷,《附翼》4卷,《景岳全書》64卷,另有《質(zhì)疑錄》1卷,有人疑為偽托。

  在診斷治療思想上,張氏強(qiáng)調(diào)辨證論治、辨證求本。張氏提出二綱、六變之說,二綱指陰陽,六變指表里、虛實、寒熱,抓住六變,才能掌握病本。張氏認(rèn)為“諸病皆當(dāng)治本”,治本是最重要的治療。張氏提出的一些論點,如“藥貴專精,尤宜勇敢”,“知邪正,權(quán)輕重”:“辨虛實”;議補(bǔ)瀉;論逆從;活法探病:“不治之治”等,都是講辨證施治的。

  張氏臨證經(jīng)驗豐富,提出不少有益見解。如關(guān)于命門學(xué)說的發(fā)揮,關(guān)于問診的分析,關(guān)于煤氣中毒及其預(yù)防方法的探討,關(guān)于卒中與外感中風(fēng)的辨別,關(guān)于急病的處理,關(guān)于精神心理治療的作用,關(guān)于詐病的揭露等,都富有啟迪。張介賓作為溫補(bǔ)派主要人物,其功不可沒;但過于強(qiáng)調(diào)溫補(bǔ),造成流弊,亦不可辭其咎。

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