仙方活命飲臨床應(yīng)用
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-08-23
1．消化性潰瘍：用本方加減：銀花10g，連翹10g，白芷10g，浙貝母10g，防風(fēng)10g，白芍24g，甘草10g，白芨10g，黃芪20g，當(dāng)歸10g，黨參10g、茯苓10g，制乳香6g，大黃3g。水煎，每日1劑，煎煮第1次與第2次藥液混合，裝保溫瓶內(nèi)分3次服．治療期間進(jìn)半流質(zhì)普食，禁服辛辣之品。治療消化性潰瘍58例，男51例，女7例；年齡17-62歲。療效標(biāo)準(zhǔn)：治療后癥狀消失，胃鏡復(fù)查屬疤痕期或X線鋇透復(fù)查龕影消失者為治愈；癥狀消失或減輕，胃鏡檢查屬愈合期或X線鋇透龕影縮小2/3以上者為顯效；癥狀減輕，胃鏡檢查后慢性退行期或X線鋇透龕影縮小1/3者為進(jìn)步；癥狀無減輕或加重，胃鏡或X錢鋇透檢查無改善者為無效。結(jié)果：治愈47例，占81.04%；顯效8例，占13.79%；進(jìn)步3例，占5.17%；平均治療天數(shù)29.8日；總有效率為100%。
又用本方：當(dāng)歸尾、赤芍、大貝、天花粉、金銀花各15g，防風(fēng)、白芷、陳皮、皂角刺各10g，乳香、沒藥、山甲、甘草各6g，日1劑水煎服，30日為1療程。治療本病53例中，男39例，女14例；年齡最小20歲，最大60歲；各例均經(jīng)上消化道鋇透及纖維胃鏡檢查確診。1個(gè)療程后根據(jù)鋇透或纖維胃鏡復(fù)查結(jié)果判定療效。結(jié)果：治愈35例，好轉(zhuǎn)15例，無效3例。總有效率為94.3%。
本方去皂角刺、陳皮加紅花15g，砂仁10g，甘草5g為基礎(chǔ)方。對病久或體弱者加黃芪、山藥；便血或吐血者加大黃；吐酸嘈雜者加煅瓦楞子；偏寒者加良姜、附子；胃陰不足者加石斛、木瓜、五味子，共治療胃及十二指腸潰瘍16例，效果滿意。
2．反流性食管炎：用本方加減：金銀花、皂角刺各30g，當(dāng)歸12g，陳皮、赤芍、天花粉各10g，貝母、炙穿山甲、乳香、沒藥、甘草各6g，噯腐吞酸者，加海螵蛸、瓦楞子各10g；咽部出血者，加仙鶴草15g，藕節(jié)10g；咽喉腫痛者，加射干、玄參各10g。水煎服。治療反流性食管炎104例，其中男64例，女40例；年齡最小者20歲；最大者70歲，其中以35-55歲居多，共56例；病程最短者1個(gè)月，最長者15年；初發(fā)病例93例。復(fù)發(fā)病例11例。結(jié)果：治療1-3周后，78例痊愈（疼痛、灼痛感消失，1年以上不復(fù)發(fā))，占75%；12例有效（疼痛、灼熱感減輕，或愈后1年內(nèi)復(fù)發(fā))，占11.5%；14倒無效（治療前后無明顯變化)，占13.5%�？傆行蔬_(dá)86.5%。復(fù)發(fā)者5例，仍用本祛治療，4例獲愈，1例有效。
3．癰瘍：用本方為基礎(chǔ)方。熱盛加蒲公英、連翹；濕重加黃柏、車前子；寒重加桂枝、姜；氣虛加黃芪、太子參；肝郁加柴胡、生山梔。水煎，日1劑，病情重者每日2劑，外敷黃地膏（黃芪、地榆、當(dāng)歸、紅藤、冰片粉配制而成)。治療半陰半陽腫瘍54例，結(jié)果：痊愈46例，好轉(zhuǎn)6例，無效2例；總有效率為96.3%。
4．疽：治療有頭疽43例，采用中藥治療32例，并輔以西藥治療11例。其中熱毒型28例以本方加減用藥：二花、連翹、黃芩、蒲公英、蚤休、歸尾、赤芍、丹皮、乳香、沒藥、黃芪、穿山甲、皂角刺；氣血兩虛型8例以本方加減用藥：黨參。白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、二花、連翹、黃芩、黃連、穿山甲、皂角刺、蚤休；陰虛型7例以本方加減用藥：生地、白芍、花粉、知母、玄參、二冬、黃芪、當(dāng)歸、皂角刺、穿山甲、川貝進(jìn)行治療；合并糖尿病者加用胰島素、降溏靈等，同時(shí)外敷金黃散加拔毒膏合治，結(jié)果：治療30日，痊愈43例；總有效率為100%。
5.闌尾膿腫：用本方治療闌尾膿腫30例。結(jié)果：27例治愈，3例失��；總有效率為90%。
6.乳腺炎：用本方加味：炙山甲10g，炒皂刺10g，當(dāng)歸尾10g，象貝母10g，天花粉10g，乳香6g，沒藥6g，白芷10g，防風(fēng)10g，金銀花30g，陳皮6g，生甘草6g，日1劑水煎服，分3次飯后服用。服藥同時(shí)可再把煎過的中藥渣用布袋包好，趁熱做濕熱敷，熱敷30分鐘后，再輕用力按摩局部，也可用木梳梳之，梳時(shí)注意由上方開始向乳頭方向梳。治療外吹乳癰56例，年齡22-39歲；初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；發(fā)病時(shí)間為產(chǎn)后15-30日28例，產(chǎn)后1-6個(gè)月19例，6個(gè)月以上9例。結(jié)果：痊愈（全身癥狀消失，腫塊消散)51例，占92.8%；好轉(zhuǎn)（全身癥狀消失，局部腫痛減輕)5例，占7.2%；總有效率達(dá)100%。
7．子宮頸炎、陰道炎、婦科術(shù)后感染等炎癥：候士林用本方加減：治療宮頸炎21例。陰道炎30例，婦科術(shù)后感染11例。少腹脹痛加紅藤、敗醬草；少腹硬痛或有決拒按加桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)；帶下、陰癢加瓜蔞仁、冬瓜仁，配合坐藥（兒茶、五倍子、銅綠、雄黃、青黛、冰片、川椒、蛇床子、地膚子)、治療。用藥后炎癥及腫塊消失，腹變軟，宮頸糜爛愈合，白帶正常。結(jié)果：治療62例中，癥狀消失58例。
8．麥粒腫：用本方：金銀花25g，白繭10g，防風(fēng)10g，當(dāng)歸10g，陳皮10g，大貝10g，炮山甲10g，赤芍15g，花粉15g，天丁15g，乳香6g，沒藥6g，甘草3g，水煎，內(nèi)服，每日1劑。熱毒甚者加蒲公英，大便干結(jié)者加大黃。治療麥粒腫30例中，男21例，女9例；年齡8-35歲；病程2-6日；其中單服者24例，雙眼者6例。結(jié)果：服藥4-5日后，紅腫及硬結(jié)完全消退者為痊愈，共25例；6-7日消退者為好轉(zhuǎn)，共3例；無效2例。
9．扁桃體周圍膿腫：用本方加味：金銀花、白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍、生當(dāng)歸、皂角刺、穿山甲、天花粉各10g，乳香、沒藥、陳皮、甘草各6g，先用水浸泡15-30分鐘，武火連煎2次，藥液混合，取汁300ml，早晚各半，口含徐徐咽服。形成期加牛蒡子、山豆根；潰膿期重用穿山甲、皂角刺；氣虛者加黃芪、黨參。治療扁桃體周圍腺腫60例中，男54例，女6例，年齡18-55歲；以青壯年發(fā)病較多，常發(fā)生于急性扁桃體炎的4-6日，體溫均高于37℃。服藥后發(fā)熱及疼痛消失，炎癥消退，無并發(fā)癥者為治愈。服本方3-7劑后，57例痊愈，3例加用穿刺排膿痊愈（有效)；總有效率為100%。
