肝硬化的發(fā)病原因
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間:2012-08-11
引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營養(yǎng)等方面的因素長期損害所致。
一、病毒性肝炎:目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
二、酒精中毒:長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前認(rèn)為酒精對肝臟似有直接毒性作用,它能使肝細胞線粒體腫脹,線粒體嵴排列不整,甚至出現(xiàn)乙醇透明小體,是肝細胞嚴(yán)重損傷及壞死的表現(xiàn)。
三、營養(yǎng)障礙:多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營養(yǎng)不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。動物實驗證明,喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物,可經(jīng)過脂肪肝的階段發(fā)展成肝硬化。
四、工業(yè)毒物或藥物:長期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎,進而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細胞發(fā)生中毒損害,引起肝硬化。
五、循環(huán)障礙:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。
六、代謝障礙:如血色病和肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄒ喾QWilson�。┑�。
七、膽汁淤積:肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化,肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
八、血吸蟲�。貉x病時由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。
九、原因不明:部分肝硬化原因不明,稱為隱源性肝硬化。