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《脈經(jīng)》卷三 脾胃部

來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012-07-19

  脾象土,與胃合為腑。其經(jīng)足太陰,與足陽(yáng)明為表里。其脈緩。其相,夏三月;王,季夏六月,廢,秋三月,囚,冬三月,死春三月。其王日,戊已。王時(shí),食時(shí),日昳. 困日,壬癸;困時(shí),人定,夜半。其死日,甲乙;死時(shí),平旦、日出。其神意。其主味。其養(yǎng)肉。其侯口。其聲歌。其色黃。

  其臭香。其液涎。其味甘。其宜辛。其惡酸。脾俞在背第十一椎,募在章門(mén)。

  胃俞在背第十二椎,募在太倉(cāng)。

  右新撰。

  脾者土也,敦而福,敦者,厚也,萬(wàn)物眾色不同,故名曰得福者廣。萬(wàn)物懸根住莖,其葉在巔。蛸蜚蠕動(dòng),蚑蠷喘息,皆蒙土思,德則為緩,恩則為遲,故令太陰脈緩而遲。尺寸不同。酸咸苦辛,大沙而生,互行其時(shí),而以各行,皆不群行,盡可常服。土寒則溫,土熱則涼。土有一子,名之曰金,懷挾抱之,不離其身。金乃畏火,恐熱來(lái)熏,遂棄其母,逃歸水中,水自金子,而藏火神,閉門(mén)塞戶(hù),內(nèi)外不通,此謂冬時(shí)也。土亡其子,其氣衰微,水為洋溢,浸漬為池。走擊皮膚,面目浮腫,歸于四肢。愚醫(yī)見(jiàn)水,直往下之,虛脾空胃。水遂居之,肺為喘浮。肝反畏肺,故下沉沒(méi)。下有荊棘,恐傷其身,避在一邊,以為水流。心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉。工醫(yī)來(lái)占,固轉(zhuǎn)孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流,亭其陰陽(yáng),喘息則微,汗出正流。肝著其根,心氣因起,陽(yáng)行四肢。

  肺氣亭亭,喘息則安。腎為安聲,其味為咸。倚坐母敗,洿臭如腥。土得其子,則成為山。金得其母,名曰丘矣。

  右四時(shí)經(jīng)。

  黃帝曰:四時(shí)之序,逆順之變異也。然脾脈獨(dú)何主?歧伯曰:脾者土也,孤臟以灌四旁者也。曰:然則脾善惡可得見(jiàn)乎?曰:善者不可得見(jiàn),惡者可見(jiàn)。曰:惡者何如?曰:其來(lái)如水之流者,此謂太過(guò),病在外。如鳥(niǎo)之喙,此謂不及,病在中。太過(guò),則令人四肢沉重不舉。其不及。則令人九竅雍塞不通,名曰重強(qiáng)。

  脾脈來(lái),而和柔相離,如雞足踐地,曰平。長(zhǎng)夏以胃氣為本。脾脈來(lái),實(shí)而盈數(shù)如雉舉足,曰脾病。脾脈來(lái),堅(jiān)兌如鳥(niǎo)之喙,如鳥(niǎo)之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死。

  真脾脈至,弱而乍疏乍散,色青黃不澤,毛折乃死。

  長(zhǎng)夏胃微濡弱,曰平。弱多胃少,曰脾病。但弱無(wú)胃,曰死,濡弱有石,曰冬病。石甚,曰今病。

  脾藏榮,榮舍意。愁憂不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不舉,毛悴色夭,死于春。

  六月季夏建未,坤未之間土之位,脾王之時(shí)。其脈大,阿阿而緩,名曰平脈。反得弦細(xì)而長(zhǎng)者,是肝之乘脾,木之克土,為賊邪,大逆,十死不治。

  反得浮。澀而短者,是肺之乘脾,子之扶母,為實(shí)邪。雖病自愈。反得洪大而散者,是心之乘脾,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得沉濡而滑者,腎之乘脾,水之陵土,為微邪,雖病即差。

  脾脈萇萇而弱,來(lái)疏去數(shù),再至曰平,三至曰離經(jīng)病,四至脫精;五至死;六至命盡。足太陰脈也。

  脾脈急甚為瘈疭;微急為膈中滿(mǎn),食飲入而還出,后沃沫。緩甚為痿厥,微緩為風(fēng)痿,四肢不用。心慧然若無(wú)病。大甚為擊仆;微大為痞氣裹大膿血在腸胃之外,小甚為寒熱;微小,為消癉�;鯙轭j癮;微滑為蟲(chóng)毒蛔,腸鳴熱。澀甚為腸頹;微澀,為內(nèi)潰,多下膿血也。

  足太陰氣絕,則脈不營(yíng)其口唇,口唇者肌肉之本也,脈不營(yíng)則肌肉濡,肌肉濡則人中滿(mǎn),人中滿(mǎn)則唇反,唇反者肉先死。甲篤乙死,木勝土也。

  脾死臟,浮之脈大緩,按之中如覆杯,潔潔狀。如搖者,死。

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