內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)：胰腺癌預(yù)后與轉(zhuǎn)歸
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-05-15
外科學(xué)年鑒上的一項(xiàng)研究表明，人類巨噬細(xì)胞金屬?gòu)椥缘鞍酌福℉ME）過表達(dá)與胰腺癌預(yù)后惡化有關(guān)。
德國(guó)海德爾堡大學(xué)的PeterBalaz博士指出，HME是基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP）的一種，與彈性蛋白、各種基質(zhì)和非基質(zhì)底物的降解有關(guān)，該物質(zhì)已在皮膚癌、星細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和肝癌中發(fā)現(xiàn)。
研究人員檢測(cè)39例胰腺癌、13例正常對(duì)照本和16例胰腺炎的HME表達(dá)，分析與臨床病理參數(shù)和生存時(shí)間的關(guān)系。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，正常組織中只能檢測(cè)出非常低的HMEmRNA表達(dá)，免疫組化檢測(cè)陰性。胰腺癌HMEmRNA升高41倍，其中，在18例（56%）胰腺癌標(biāo)本、20例（63%）基質(zhì)細(xì)胞標(biāo)本和8例（25%）胰腺癌/基質(zhì)細(xì)胞標(biāo)本中HME免疫組化中度陽性。慢性胰腺炎的HMEmRNA表達(dá)增高3到16倍，僅3例正常組織標(biāo)本HME免疫組化陽性。
HMEmRNA陽性患者的平均生存期為11.5月，顯著低于陰性患者的22月。采用單變量和相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，HME陽性率與患者年齡、性別、腫瘤大小、分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和分級(jí)無關(guān)。此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)在5種人類胰腺癌細(xì)胞株中同樣可以檢測(cè)到HMEmRNA表達(dá)。
研究人員推測(cè)，HME可能刺激胰腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和血管侵犯，但不會(huì)影響淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成�，F(xiàn)在進(jìn)入臨床試驗(yàn)的非選擇性基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑已經(jīng)體現(xiàn)出改善早期胰腺癌預(yù)后的作用，而選擇性抑制劑可以特異性的作用于胰腺癌的進(jìn)展。
Balaz博士認(rèn)為，胰腺癌的治療應(yīng)該包括HME抑制，發(fā)展選擇性MMP抑制劑將增加胰腺癌的治療手段。
