軍團(tuán)菌性肺炎
來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2010-09-03
軍團(tuán)菌性肺炎是由嗜肺軍團(tuán)桿菌引起的一種非典型支氣管肺炎。
軍團(tuán)菌病是由革蘭陰性嗜肺軍團(tuán)桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病。因1976年美國(guó)退伍軍人協(xié)會(huì)在費(fèi)城集會(huì)時(shí)爆發(fā)流行而得名。
本病相當(dāng)一部分患者屬于機(jī)會(huì)性感染,發(fā)生在年老體弱者、惡性腫瘤、血液病、艾滋病、糖尿病、免疫缺陷病等患者,可與大腸桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、念珠菌、卡氏肺孢菌等混合感染。
患者起病急,發(fā)熱,咳嗽、全身不適、胸痛,咳粘液痰或血痰。X線檢查常見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)肺出現(xiàn)斑片狀實(shí)變?cè)睿韵氯~多見(jiàn)。是一種嚴(yán)重的肺部感染,死亡率高達(dá)15%.
病理變化多表現(xiàn)為小葉性或融合性小葉性肺炎。受累肺泡內(nèi)可見(jiàn)大量纖維素、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞,常見(jiàn)散在的小膿腫,可伴有肺小血管炎和血栓形成。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理巨噬細(xì)胞漿內(nèi)見(jiàn)大量致病菌。細(xì)、小支氣管腔內(nèi)有嗜中性粒細(xì)胞及纖維素滲出,呈化膿性纖維素性支氣管炎改變。嚴(yán)重者病變波及整個(gè)大葉,呈大葉性肺炎外觀。