霍奇金淋巴瘤組織學(xué)分型
來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-09-03
經(jīng)典的HL是由分散在各種非腫瘤性的小淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、組織細(xì)胞、漿細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和膠原纖維形成的混合性浸潤(rùn)背景中的由單核的Hodgkin細(xì)胞和多核的Reed-Sternberg細(xì)胞組成的單克隆性的淋巴樣腫瘤。基于反應(yīng)性的背景浸潤(rùn)和腫瘤性的H/R-S細(xì)胞的特點(diǎn)，經(jīng)典的HL可分為四種亞型，即富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典HL、結(jié)節(jié)硬化型HL、混合細(xì)胞型HL和淋巴細(xì)胞減少型HL.在以上各組織學(xué)亞型中，腫瘤性的H/R-S細(xì)胞的免疫表型和分子遺傳學(xué)特點(diǎn)是一致的，而臨床特點(diǎn)在各亞型則有所不同。
經(jīng)典的HL占所有HL的95%，發(fā)病高峰在10～35歲和老年。有傳染性單核細(xì)胞增多癥歷史的病人發(fā)病率較高。發(fā)生在頸部淋巴結(jié)的占75%，然后是縱膈、腋下和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理非對(duì)稱性的淋巴結(jié)，如腸系膜和滑車上淋巴結(jié)很少累及。55%的病人發(fā)病時(shí)處于I-II期。大約60%的病人，其中大多數(shù)是結(jié)節(jié)硬化型，由縱膈累及。脾臟累及不少見（20%），脾臟累及后可增加結(jié)外播散的危險(xiǎn)。骨髓累及僅5%.由于骨髓中無(wú)淋巴管，骨髓累及提示有血行播散（IV期）。
鏡下見淋巴結(jié)受累區(qū)域由數(shù)量不一的H/R-S細(xì)胞和豐富的炎性細(xì)胞背景組成。腫瘤性H/R-S細(xì)胞僅僅占細(xì)胞總數(shù)的0.1%～10%.而反應(yīng)性成分的比例按照組織學(xué)亞型的不同而有所不同。
