中醫(yī)傷科學(xué):肱骨髁上骨折的診斷要點(diǎn)
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2010-04-12
臨床診斷比較容易,有跌倒的外傷史,多系兒童,骨折無(wú)移位者,肘部可有腫脹、疼痛,肱骨髁上有壓痛、縱軸叩擊痛,功能活動(dòng)障礙。
移位大者則腫脹嚴(yán)重,伸直型骨折肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位,肘部向后突出,骨折近端因向前移位使肘窩上方的軟組織向前突出,并可看出或摸到骨折近段骨尖,多數(shù)骨折可以根據(jù)臨床特有的畸形作出診斷。但應(yīng)注意橈動(dòng)脈的搏動(dòng)、腕及手指的感覺(jué)、活動(dòng)、溫度、顏色,以確定是否合并神經(jīng)或血管損傷。若肘部嚴(yán)重腫脹,橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失,劇痛,手部皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木,被動(dòng)伸指有劇烈疼痛者為肱動(dòng)脈損傷或受壓,處理不當(dāng)則可造成缺血性肌攣縮。