2010年臨床助理醫(yī)師基礎(chǔ)綜合筆試大綱
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-01-21
生物化學(xué)
| 單 元 | 細(xì) 目 | 要 點(diǎn) |
| 一、蛋白質(zhì)的化學(xué) | 1.蛋白質(zhì)的分子組成 | （1）元素組成 （2）基本單位 |
| 2.蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu) | （1）肽鍵與肽 （2）一級(jí)結(jié)構(gòu) （3）二級(jí)結(jié)構(gòu)-α螺旋 （4）三級(jí)和四級(jí)結(jié)構(gòu)概念 |
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| 3.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì) |
（1）等電點(diǎn) （2）沉淀 （3）變性 |
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| 二、維生素 | 1.脂溶性維生素 | 脂溶性維生素的生理功能及缺乏癥 |
| 2.水溶性維生素 | 水溶性維生素的生理功能及缺乏癥 | |
| 三、酶 | 1.概述 | （1）概念 （2）酶促反應(yīng)的特點(diǎn) |
| 2.酶的結(jié)構(gòu)與功能 | （1）分子組成 （2）活性中心與必需基團(tuán) （3）酶原與酶原的激活 （4）同工酶 |
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| 3.影響酶促反應(yīng)速度的因素 | （1）酶濃度 （2）底物濃度 （3）溫度 （4）pH （5）激活劑 （6）抑制劑 |
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| 四、糖代謝 | 1.糖的分解代謝 | （1）糖酵解的主要過程、關(guān)鍵酶和生理意義 （2）糖有氧氧化的基本過程、關(guān)鍵酶和生理意義 （3）磷酸戍糖途徑的生理意義 |
| 2.糖原的合成與分解 | （1）概念 （2）生理意義 |
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| 3.糖異生 | （1）概念 （2）反應(yīng)途徑的關(guān)鍵酶 （3）生理意義 |
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| 4.血糖 | （1）概念 （2）血糖的來源和去路 （3）血糖濃度的調(diào)節(jié) （4）高血糖和低血糖 |
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| 五、生物氧化 |
1.概述 |
（1）生物氧化的概念 （2）生物氧化的特點(diǎn) |
| 2.呼吸鏈 |
（1）呼吸鏈的概念 （2）兩條呼吸鏈的組成和排列順序 |
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| 3.ATP的生成 | （1）ATP的生成方式 （2）影響氧化磷酸化的因素 |
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| 六、脂類代謝 |
1.脂類概述 | （1）分類 （2）生理功能 |
| 2.甘油三酯的分解代謝 | （1）甘油三酯的水解 （2）甘油的氧化分解 （3）脂肪酸的β氧化 （4）酮體的生成和利用 |
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| 3.甘油三酯的合成代謝 | （1）合成的部位 （2）合成的原料 |
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| 4.膽固醇的代謝 | （1）合成的部位、原料和關(guān)鍵酶 （2）膽固醇的轉(zhuǎn)化 |
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| 5.血脂 | （1）血脂的組成與含量 （2）血漿脂蛋白的分類及生理功能 |
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| 七、氨基酸代謝 |
1.蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)作用 | （1）蛋白質(zhì)的生理功能 （2）營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸 （3）蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)互補(bǔ)作用 |
| 2.氨基酸的一般代謝 | （1）氨基酸的脫氨基作用 （2）氨的代謝 （3）α-酮酸的代謝 |
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| 3.個(gè)別氨基酸的代謝 | （1）氨基酸的脫羧基作用 （2）一碳單位的概念 |
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| 八、核酸的結(jié)構(gòu)、功能與核苷酸代謝 | 1.核酸的分子組成 | （1）分類 （2）基本成分 （3）基本單位 |
| 2.DNA的結(jié)構(gòu)與功能 | （1）一級(jí)結(jié)構(gòu) （2）DNA雙螺旋結(jié)構(gòu) |
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| 3.RNA的結(jié)構(gòu)與功能 | （1）mRNA （2）tRNA （3）rRNA |
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| 4.核酸的理化性質(zhì) | （1）核酸的紫外吸收 （2）DNA變性和復(fù)性 |
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| 5.核苷酸的代謝 | （1）嘌呤核苷酸的分解產(chǎn)物 （2）嘧啶核苷酸的分解產(chǎn)物 |
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| 九、基因信息的傳遞 | 1.DNA的生物合成 | （1）半保留復(fù)制的概念和主要的復(fù)制酶 （2）逆轉(zhuǎn)錄 |
| 2.RNA的生物合成 | （1）轉(zhuǎn)錄的概念 （2）轉(zhuǎn)錄的基本過程 （3）mRNA轉(zhuǎn)錄后加工 |
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| 3.蛋白質(zhì)的生物合成 | （1）參與蛋白質(zhì)生物合成的物質(zhì) （2）蛋白質(zhì)生物合成的簡(jiǎn)要過程 （3）蛋白質(zhì)的生物合成與醫(yī)學(xué)的關(guān)系 |
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| 4.基因表達(dá)調(diào)控 | 基因表達(dá)的概念 | |
| 十、癌基因和抑癌基因 |
1.癌基因 | 癌基因的概念 |
| 2.抑癌基因 | 抑癌基因的概念 | |
| 十一、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo) |
1.信號(hào)分子 | （1）概念 （2）信號(hào)分子的種類與化學(xué)本質(zhì) |
| 2.受體 | （1）受體的分類 （2）受體作用特點(diǎn) |
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| 十二、肝生物化學(xué) |
1.生物轉(zhuǎn)化作用 | （1）概念 （2）反應(yīng)類型 （3）生理意義 |
| 2.膽色素代謝 | （1）膽色素的概念 （2）未結(jié)合膽紅素 （3）結(jié)合膽紅素 （4）膽紅素在腸道中的變化 （5）血清膽紅素與黃疸 |
生理學(xué)
| 單 元 | 細(xì) 目 | 要 點(diǎn) | |
| 一、細(xì)胞的基本功能 |
1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能 | （1）單純擴(kuò)散 （2）易化擴(kuò)散 （3）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) |
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| 2.細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象 | （1）興奮性和閾值 （2）靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生原理 （3）極化、去極化、超極化、閾電位的概念 （4）興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn) |
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| 3.骨骼肌細(xì)胞的收縮功能 | （1）神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞 （2）興奮-收縮耦聯(lián) |
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| 二、血液 | 1.血液的組成與特性 | （1）內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài) （2）血量、血液的組成、血細(xì)胞比容的概念 （3）血漿、血清的概念；血漿滲透壓 |
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| 2.血細(xì)胞 | 紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量及基本功能 | ||
| 3.血型 | AB0血型系統(tǒng)的分型原則 | ||
| 三、血液循環(huán) | 1.心臟生理 | （1）心率；心動(dòng)周期的概念 （2）心臟射血過程中心室容積、壓力以及瓣膜 的啟閉和血流方向的變化 （3）心輸出量及其影響因素 （4）竇房結(jié)、心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位 （5）心肌細(xì)胞的自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性、興奮性及收縮性的特點(diǎn) |
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| 2.血管生理 | （1）動(dòng)脈血壓的概念 （2）動(dòng)脈血壓的形成及其影響因素 |
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| 3.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) | （1）頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射 （2）腎上腺素、去甲腎上腺素對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) |
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| 四、呼吸 | 1.肺的通氣功能 | （1）呼吸的概念及三個(gè)基本環(huán)節(jié) （2）肺通氣的原理：肺通氣的動(dòng)力和阻力 （3）肺活量與用力呼氣量 （4）肺通氣量與肺泡通氣量 |
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| 2.氣體的交換與運(yùn)輸 | （1）肺換氣和組織換氣 （2）氧和二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问?/td> | ||
| 3.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) | 化學(xué)因素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) | ||
| 五、消化和吸收 | 1.胃內(nèi)消化 | （1）胃液的性質(zhì)、成分及作用 （2）胃的運(yùn)動(dòng)方式 |
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| 2.小腸內(nèi)消化 | （1）胰液和膽汁的主要成分及作用 （2）小腸的運(yùn)動(dòng)方式 |
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| 3.吸收 | 小腸的吸收功能 | ||
| 4.消化器官活動(dòng)的調(diào)節(jié) | （1）交感和副交感神經(jīng)對(duì)消化活動(dòng)的主要作用 （2）促胃液素對(duì)消化活動(dòng)的主要作用 |
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| 六、能量代謝和體溫 | 1.能量代謝 | 基礎(chǔ)代謝率 | |
| 2.體溫 | （1）體溫的概念、正常值及生理變異 （2）機(jī)體的主要產(chǎn)熱器官和散熱方式 |
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| 七、腎臟的排泄功能 | 1.尿量 | 尿量的正常值；多尿、少尿、無尿的概念 | |
| 2.尿的生成過程 | （1）尿生成的基本過程：腎小球的濾過功能，腎小管和集合管的重吸收和分泌功能 （2）有效濾過壓和腎小球?yàn)V過率 |
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| 3.影響尿生成的因素 | （1）影響腎小球?yàn)V過的因素 （2）影響腎小管重吸收的因素：小管液中溶質(zhì)的濃度 （3）抗利尿激素及醛固酮對(duì)尿生成的調(diào)節(jié)作用 |
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| 八、神經(jīng)系統(tǒng)的功能 |
1.反射 | （1）反射與反射弧 （2）反饋的概念；正反饋和負(fù)反饋及其生理意義 （3）反射中樞：突觸的概念及其傳遞過程 （4）中樞興奮傳遞的特征 |
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| 2.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能 | 特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)的功能 | ||
| 3.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) | （1）骨骼肌牽張反射的概念及其類型 （2）小腦的主要功能 |
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| 4.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié) | 自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要遞質(zhì)與受體 | ||
| 5.腦的高級(jí)功能 | 條件反射的概念及意義 | ||
| 九、內(nèi)分泌 | 1.垂體的功能 | 生長(zhǎng)激素的生理作用 | |
| 2.甲狀腺激素 | 生理作用 | ||
| 3.腎上腺糖皮質(zhì)激素 | 生理作用 | ||
| 4.胰島素 | 生理作用 | ||
| 十、生殖 | 1.男性生殖 | 睪酮的生理作用 | |
| 2.女性生殖 | 雌激素、孕激素的生理作用 | ||
【糾錯(cuò)】
