2010年臨床助理醫(yī)師專業(yè)綜合筆試大綱
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-01-21
第二部分專業(yè)綜合
癥狀與體征
| 單 元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) |
| （一）發(fā)熱 | （1）概念 （2）常見病因 （3）發(fā)熱分度 （4）常見熱型及臨床意義 |
|
| （二）咳嗽與咳痰 | （1）概念 （2）特點(diǎn)及臨床意義 |
|
| （三）咯血 | （1）概念 （2）常見病因及發(fā)病機(jī)制 （3）臨床表現(xiàn) （4）伴隨癥狀及臨床意義 |
|
| （四）呼吸困難 | （1）常見病因 （2）類型與特點(diǎn) （3）臨床意義 |
|
| （五）發(fā)紺 | （1）概念 （2）臨床特點(diǎn) （3）臨床意義 |
|
| （六）呼吸頻率、深度及節(jié)律變化 | （1）呼吸頻率變化及臨床意義 （2）呼吸深度變化及臨床意義 （3）呼吸節(jié)律變化及臨床意義 |
|
| （七）語音震顫 | 臨床意義 | |
| （八）叩診音 | 異常叩診音及臨床意義 | |
| （九）呼吸音 | （1）正常呼吸音及聽診特點(diǎn) （2）異常呼吸音及臨床意義 |
|
| （十）啰音 | （1）濕啰音的聽診特點(diǎn)及臨床意義 （2）干啰音的聽診特點(diǎn)及臨床意義 |
|
| （十一）胸膜摩擦音 | （1）聽診特點(diǎn) （2）臨床意義 |
|
| （十二）水腫 | （1）常見病因 （2）臨床特點(diǎn)及臨床意義 |
|
| （十三）心悸 | （1）常見病因 （2）臨床意義 |
|
| （十四）胸痛 | （1）常見病因 （2）臨床特點(diǎn)及意義 |
|
| （十五）頸靜脈怒張 | （1）檢查方法 （2）臨床意義 |
|
| （十六）心前區(qū)震顫 | 臨床意義 | |
| （十七）心界 | （1）正常心界范圍 （2）心界變化及臨床意義 |
|
| （十八）心音 | 第一、第二心音的聽診特點(diǎn) | |
| （十九）心臟瓣膜聽診區(qū)及心臟雜音 | 主要心臟瓣膜聽診區(qū)的定位、各瓣膜區(qū)常見雜 音的聽診要點(diǎn)及臨床意義 | |
| （二十）心包摩擦音 | 聽診特點(diǎn)及臨床意義 | |
| （二十一）脈搏 | （1）正常的脈率和脈律 （2）常見脈率和脈律異常的要點(diǎn)及臨床意義 |
|
| （二十二）惡心與嘔吐 | （1）常見病因 （2）臨床表現(xiàn)及意義 |
|
| （二十三）進(jìn)食梗噎、疼痛、吞咽困難 | （1）發(fā)病機(jī)制 （2）常見病因及臨床特點(diǎn) |
|
| （二十四）腹痛 | （1）常見病因 （2）臨床表現(xiàn)及意義 |
|
| （二十五）腹瀉 | ||
| 1.急性腹瀉 | （1）常見痛因 （2）臨床表現(xiàn)及意義 |
|
| 2.慢性腹瀉 | （1）常見病因 （2）臨床表現(xiàn)及意義 |
|
| （二十六）嘔血及便血 | （1）常見病因及出血部位 （2）臨床表現(xiàn)及意義 |
|
| （二十七）蜘蛛痣 | 特點(diǎn)及臨床意義 | |
| （二十八）黃疸 | （1）正常膽紅素代謝 （2）黃疸分類 （3）黃疸鑒別診斷 |
|
| （二十九）腹水 | （1）常見病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查及意義 |
|
| （三十）肝大 | （1）常見病因 （2）鑒別診斷 |
|
| （三十一）脾大 | （1）常見病因 （2）脾腫大的測量方法及分度 （3）脾大的臨床意義 |
|
| （三十二）尿路刺激征 | （1）概念 （2）臨床意義 |
|
| （三十三）排尿異常 | 多尿、少尿、無尿的概念及臨床意義 | |
| （三十四）血尿 | （1）概念 （2）常見病因 |
|
| （三十五）異常白帶 | （1）概念 （2）常見病因和發(fā)生機(jī)制 （3）臨床表現(xiàn) （4）常見伴隨癥狀 （5）臨床意義 |
|
| （三十六）異常陰道流 | （1）概念 （2）分類 （3）常見病因和發(fā)生機(jī)制 （4）臨床表現(xiàn) （5）常見伴隨癥狀 （6）臨床意義 |
|
| （三十七）下腹部腫塊 | （1）常見病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）常見伴隨癥狀 （4）臨床意義 |
|
| （三十八）外陰瘙癢 | （1）常見病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）臨床意義 |
|
| （三十九）淋巴結(jié)腫大 | （1）常見病因 （2）淺表淋巴結(jié)的觸診內(nèi)容 （3）淋巴結(jié)腫大的臨床意義 |
| （四十）紫癜 | （1）常見病因 （2）臨床特點(diǎn) |
|
| （四十一）腦膜刺激征 | （1）檢查方法 （2）臨床意義 |
|
| （四十二）錐體束征 | （1）檢查方法 （2）臨床意義 |
|
| （四十三）頭痛 | （1）常見病因 （2）臨床特點(diǎn)和臨床意義 |
|
| （四十四）意識障礙 | （1）常見病因 （2）臨床表現(xiàn) |
疾�。ò凑杖梭w系統(tǒng)排列）
| 系統(tǒng) | 疾 病 | 疾病的各個(gè)方面 |
| 一、呼吸系統(tǒng) | （一）慢性阻塞性肺疾病（COPD） | （1）概述 （2）病因和發(fā)病機(jī)制 （3）病理生理 （4）臨床表現(xiàn)、病程分期 （5）輔助檢查 （6）診斷與嚴(yán)重程度分級、鑒別診斷 （7）并發(fā)癥 （8）治療和預(yù)防 |
| （二）肺動脈高壓與肺 源性心臟病 |
||
| 1.繼發(fā)性肺動脈高壓 | （1）流行病學(xué) （2）病因和發(fā)病機(jī)制 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 |
|
| 2.原發(fā)性肺動脈高壓 | （1）流行病學(xué) （2）病因和發(fā)病機(jī)制 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 |
|
| 3.肺源性心臟病 | （1）流行病學(xué) （2）病因和發(fā)病機(jī)制 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 |
|
| （三）支氣管哮喘 | （1）概念 （2）病因和發(fā)病機(jī)制 （3）臨床表現(xiàn) （4）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療與預(yù)防 |
|
| （四）呼吸衰竭 | （1）概述：概念、分類 （2）病因和發(fā)病機(jī)制 （3）臨床表現(xiàn) （4）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：重點(diǎn)是血?dú)夥治黾芭R床意義 （5）治療 |
|
| （五）肺炎球菌肺炎 | （1）肺炎概述：病因?qū)W分類；院內(nèi)外感染主要病原體 （2）發(fā)病機(jī)制 （3）臨床表現(xiàn) （4）并發(fā)癥 （5）實(shí)驗(yàn)室和X線檢查 （6）診斷 （7）鑒別診斷：金黃色葡萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎 （8）治療 |
|
| （六）肺癌 | （1）病理分類 （2）臨床表現(xiàn) （3）檢查方法 （4）診斷方法與鑒別診斷 （5）治療 |
|
| （七）支氣管擴(kuò)張 | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療和預(yù)防 |
|
| （八）肺結(jié)核 | （1）臨床表現(xiàn) （2）臨床類型 （3）實(shí)驗(yàn)室和X線檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 （6）預(yù)防 |
|
| （九）結(jié)核性胸膜炎 | （1）臨床表現(xiàn) （2）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 |
|
| （十）胸部損傷 | （1）損傷性氣胸診斷及處理 （2）損傷性血胸診斷及處理 （3）肋骨骨折的急救處理 |
|
| （十一）膿胸 | （1）急性膿胸診斷依據(jù) （2）慢性膿胸治療 |
|
| 二、心血管系統(tǒng) | （一）心肺復(fù)蘇 | （1）心臟驟停的常見病因及診斷 （2）心臟驟停的急救措施 |
| （二）慢性心力衰竭 | （1）病因：基本病因、誘發(fā)因素 （2）臨床表現(xiàn) （3）并發(fā)癥 （4）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 （5）診斷與鑒別診斷、心功能分級 （6）治療 |
|
| （三）急性心力衰竭 | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）搶救措施 |
|
| （四）心律失常 | 房性期前收縮、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、室性期前收縮、室性心動過速、心室顫 動及房室傳導(dǎo)阻滯的常見病因、心電圖及治療 | |
| （五）風(fēng)濕性心臟瓣膜病 | （1）二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)和治療原則 （2）二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)和治療原則 |
|
| （六）感染性心內(nèi)膜炎 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 （3）防治原則 |
|
| （七）原發(fā)性高血壓 | （1）高血壓的概念和分類 （2）主要臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療目的和靶血壓 （5）主要降壓藥物的作用特點(diǎn)及副作用 |
|
| （八）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 | 主要危險(xiǎn)因素 | |
| （九）心絞痛 | （1）典型臨床表現(xiàn) （2）典型心電圖變化 （3）診斷及分類 （4）治療 |
|
| （十）急性心肌梗死 | （1）臨床表現(xiàn) （2）并發(fā)癥 （3）心電圖及血清心肌損傷標(biāo)志物（CK、CK-MB、Tn）水平變化 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 |
|
| （十一）病毒性心肌炎 | （1）臨床表現(xiàn) （2）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 （3）診斷 |
|
| （十二）心肌病 | （1）分類 （2）主要臨床特點(diǎn) （3）治療原則 |
|
| （十三）急性心包炎 | （1）主要病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）典型心電圖和超聲心動圖表現(xiàn) （4）診斷與鑒別診斷 |
|
| （十四）休克 | （1）常見病因和分類：重點(diǎn)低血容量性、過敏性、感染性、創(chuàng)傷性、心源性休克 （2）臨床表現(xiàn) （3）休克程度的判斷 （4）治療原則 |
|
| （十五）下肢靜脈疾病 | （1）單純性下肢靜脈曲張病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則 （2）下肢深靜脈血栓形成病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則 |
|
| 三、消化系統(tǒng) | （一）食管癌 | （1）病理 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 |
| （二）急性胃炎 | （1）病因 （2）診斷 （3）治療 |
|
| （三）慢性胃炎 | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 |
|
| （四）消化性潰瘍 | （1）概念 （2）發(fā)病機(jī)制 （3）病理改變 （4）臨床表現(xiàn) |
|
| （四）消化性潰瘍 | （5）并發(fā)癥 （6）輔助檢查 （7）診斷與鑒別診斷 （8）內(nèi)科治療 （9）外科治療：手術(shù)方法、適應(yīng)證，手術(shù)并發(fā)癥 |
|
| （五）胃癌 | （1）病因及病理 （2）臨床表現(xiàn)與診斷 （3）治療 |
|
| （六）肝硬化 | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）并發(fā)癥 （4）輔助檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療 |
|
| （七）門靜脈高壓癥 | （1）肝硬化時(shí)門靜脈系統(tǒng)的主要側(cè)支循環(huán) （2）外科治療 |
|
| （八）肝性腦病 | （1）病因和誘因 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）診斷 （5）治療 |
|
| （九）肝膿腫 | 細(xì)菌性肝膿腫的診斷與鑒別診斷 | |
| （十）原發(fā)性肝癌 | （1）病因及病理 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）診斷 （5）治療 |
|
| （十一）膽石病 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 （3）治療 |
|
| （十二）急性膽囊炎 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 （3）治療 |
|
| （十三）急性梗阻性化膿性膽管炎 | （1）病因 （2）診斷 （3）治療 |
|
| （十四）急性胰腺炎 | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 |
|
| （十五）胰腺癌 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 （3）治療 |
|
| （十六）急性腸梗阻 | （1）病因與分類 （2）病理機(jī)制 （3）幾種常見腸梗阻的診斷和治療 |
|
| （十七）急性闌尾炎 | （1）解剖基礎(chǔ) （2）病因及病理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 （6）特殊類型闌尾炎的診治 |
|
| （十八）結(jié)、直腸癌 | （1）病因及病理 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷及治療 |
|
| （十九）潰瘍性結(jié)腸炎 | （1）臨床表現(xiàn) （2）輔助檢查 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 |
|
| （二十）痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫 | （1）概念 （2）診斷 （3）治療 |
|
| （二十一）消化道大出血 | （1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷 （4）治療 |
|
| （二十二）結(jié)核性腹膜炎 | （1）臨床表現(xiàn) （2）輔助檢查 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 |
|
| （二十三）繼發(fā)性腹膜炎 | （1）病因、病理及致病菌 （2）臨床表現(xiàn)、鑒別診斷 （3）治療 （4）腹腔膿腫的診斷與治療 |
|
| （二十四）腹外疝概述 | （1）病因 （2）臨床類型 （3）治療 |
|
| （二十五）常見的腹外疝 | ||
| 1.腹股溝疝 | （1）病因 （2）診斷與鑒別診斷 （3）治療 |
|
| 2.股疝 | （1）病因 （2）診斷 （3）治療 |
|
| （二十六）腹部損傷 | ||
| 腹部閉合傷 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷與鑒別診斷 （3）急救與治療 |
|
| （二十七）常見的腹內(nèi)器官損傷 | ||
| 1.肝破裂 | 臨床特點(diǎn)和治療 | |
| 2.脾破裂 | 臨床特點(diǎn)和治療 | |
| 3.小腸損傷 | 臨床特點(diǎn)和治療 | |
| 4.結(jié)腸損傷 | 臨床特點(diǎn)和治療 | |
| 四、泌尿系統(tǒng)（含男性生殖系統(tǒng)） |
（一）腎小球疾病概述 | 原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類 |
| 1.血尿 | （1）概念 （2）腎小球源性和非腎小球源性血尿的鑒別 |
|
| 2.蛋白尿 | （1）概念 （2）分類 |
|
| （二）急性腎小球腎炎 | （1）概念 （2）診斷與鑒別診斷 （3）治療 |
|
| （三）慢性腎小球腎炎 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷與鑒別診斷要點(diǎn) （3）治療 |
【糾錯(cuò)】
