2010年中醫(yī)辯證輔導(dǎo)：疼痛的評分法
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2009-12-17
在白紙上畫一條粗直線，一般為10cm左右，在線的兩端分別附注字匯，一端為“無痛”，另一端為“最嚴(yán)重的劇痛”�；颊吒鶕�(jù)自己所感受的疼痛程度，在直線上某一點作一記號，以便表示疼痛的強度及心理上的沖擊。從起點至記號處的距離的長度也就是疼痛的量。雖然此評分法較多地用于衡量疼痛強度，也可作多方位的疼痛評估。它的優(yōu)點是簡單明白，易行易評。由于它的比率性衡量，因此，對疼痛強度有量的表達(dá)。若評分為4分的話，其疼痛強度為2的兩倍。此法的靈敏度最高，微細(xì)的變化均可以表示出來.
視覺模擬評分法有多種式，長度不統(tǒng)一。為了使患者易于理解，尤其在老年人中，易遇到困難，將此法稍作改進(jìn)，沿著直線，分段設(shè)置假定的描繪字，例如輕度、中度、重度等，這就改名為圖形分級評分法。這是從心理學(xué)借用來的。在20世紀(jì)的早期，就用此法測量那些無法測量的事物，如：性格、情緒、壓抑及睡眠等，而在此原始的度量器的兩端之間的線上刻無數(shù)的小點，并不是描繪字。但Hardy等建議把此直線劃分為20等分的刻度，而不用描繪字，這是根據(jù)前面談到的實驗結(jié)果而制定的。
但Scott及Huskisson將不同的GRS及VAS試用于患者，VAS的結(jié)果的分布不均勻，因為患者常常把記號作在有描繪字的部位。只有將描繪字分散在整條直線上時，結(jié)果的分布才相對比較均勻些。因此，采用GRS時，就失去了VAS的優(yōu)點，降低了靈敏度，變成了簡單的描繪性的衡量了。
Hiskisson建議將VAS用于評估疼痛的緩解，比用于疼痛強度的評估優(yōu)點更突出：①所有患者的基線都一樣，和原來的疼痛程度無關(guān)（即治療反應(yīng)的程度不取決于原始的疼痛程度）；②一般沒有必要去假設(shè)衡器的不同部位的差別是相等的；③患者的表達(dá)比較自然。在日常生活中，人們習(xí)慣地說：“我的疼痛輕一些了”，而不會說：“我的痛現(xiàn)在是中等強度”。疼痛的緩解也就是初次疼痛評分中減去治療后的疼痛評分。此方法稱為疼痛緩解疼痛模擬評分法VAS.
