經(jīng)絡(luò)的三陰三陽(yáng)
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2009-10-12
經(jīng)絡(luò)的稱謂指：肺手太陰之脈，大腸手陽(yáng)明之脈，胃足陽(yáng)明之脈，脾足太陰之脈……。后世多稱：手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)……。二者所含內(nèi)容完全相同，其中的手足，臟腑分布配屬容易理解，其深一層的理論內(nèi)容，擬另文探討。本文僅討論三陰三陽(yáng)的稱謂與臨床意義。
1、三陰三陽(yáng)稱謂的來(lái)源及其含義
《素問(wèn)至真要大論》“帝曰：愿聞陰陽(yáng)之三也何謂？歧伯曰：氣有多少異用也……”�！端貑�(wèn)天元紀(jì)大論》“帝曰：何謂氣有多少，形有盛衰？鬼臾區(qū)曰：陰陽(yáng)之氣各有多少，故曰三陰三陽(yáng)也……“。說(shuō)明了三陰三陽(yáng)亦來(lái)源于遠(yuǎn)占的陰陽(yáng)理論，它是先人對(duì)自然、人體諸多事物內(nèi)在變化過(guò)程認(rèn)識(shí)的深化。一陰分為太陰、少陰、厥陰；一陽(yáng)分為太陽(yáng)，少陽(yáng)陽(yáng)明，不僅是一分為三，而且表述了事物發(fā)展過(guò)程中，陰陽(yáng)消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化的數(shù)量，性質(zhì)的變化過(guò)程。
根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的記載，三陰三陽(yáng)中陰氣、陽(yáng)氣的消長(zhǎng)和各自發(fā)展階段的功能特征可用下表式：
太陽(yáng)（主開）一陽(yáng)明（主閡）一少陽(yáng)（主樞）
�。ㄈ�(yáng)）（二陽(yáng)）（一陽(yáng)）
太陰（主開）一少陰（主樞）一厥陰（主閡）
（三陰）（二陰）（一陰）
由于三陰三陽(yáng)理論較好地表述了陰陽(yáng)兩個(gè)方面的對(duì)立，變異，轉(zhuǎn)化的運(yùn)動(dòng)發(fā)展過(guò)程，被廣泛地應(yīng)用到天氣、地候、經(jīng)脈、臟腑和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)分析理論中。正如《內(nèi)經(jīng)》所云：“夫圣人之起度數(shù)，必應(yīng)于天地。故天有宿數(shù)，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈……”（（（素問(wèn)離合真邪篇）））。仲景先師引六經(jīng)以概百病，立辨證施治之祖訓(xùn)。
2、六氣，六絳，藏象的類系
《素問(wèn)六節(jié)藏象論》云“夫自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)，其氣九州九竅，皆通乎天氣，故其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人……”。三陰三陽(yáng)外化為天之氣則為風(fēng)寒、暑（熱）、濕、燥、火六氣；外化為人之經(jīng)脈則為六經(jīng)；外化為臟腑則為六臟（五臟加心包），六腑。這六氣，六經(jīng)，藏象都在某些方面符合三陰三陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，相互之間存在著相感、相通、相因的聯(lián)系。
2. 1六氣六經(jīng)相感。六氣六經(jīng)相感并不是泛指，而是有嚴(yán)格的對(duì)應(yīng)關(guān)系和聯(lián)系規(guī)律的。正如《素問(wèn)天元紀(jì)大論》所說(shuō)：“厥陰之上，風(fēng)氣主之；少陰之_L，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽(yáng)之上，火氣主之；陽(yáng)明之上，燥氣主之；太陽(yáng)之上，寒氣主之�！本褪钦f(shuō)，厥陰經(jīng)承受風(fēng)氣的作用，并使人體與之相適應(yīng)；少陰經(jīng)承受熱（暑）氣的作用，并使人體與之相適應(yīng)……。如果六氣太過(guò)或不及，超過(guò)了六經(jīng)的調(diào)節(jié)與平衡能力，人體不能適應(yīng)，就要發(fā)生疾病，輕則經(jīng)脈病，重則累及相應(yīng)的臟腑發(fā)病。由此可知，六經(jīng)必須時(shí)時(shí)與六氣相應(yīng)，使人體與自然界保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
2. 2六經(jīng)、藏象（六臟六腑）相連。根據(jù)臟腑功能，六臟六腑乃至四肢百骸分別與六經(jīng)相連，這種聯(lián)系除了經(jīng)絡(luò)的直接連屬、分布外，更多地體現(xiàn)在功能聯(lián)系上。古典醫(yī)籍把六經(jīng)與臟腑分別配屬于陰陽(yáng)，手足兩兩相應(yīng)的關(guān)系，即手太陰~肺，手陽(yáng)明一大腸，足陽(yáng)明、胃，足太陰~脾，手太陰一心，手太陽(yáng)~小腸，足太陽(yáng)~膀朧，足少陰~腎，手厥陰~心包，手少陽(yáng)、三焦，足少陽(yáng)~膽，足厥陰、肝。
2. 3六經(jīng)外接六氣，內(nèi)調(diào)臟腑，對(duì)人體發(fā)揮著“決死生、處百病、調(diào)虛實(shí)”的作用。六經(jīng)承受六氣的作用已如前述，人為一小天地，自身也會(huì)產(chǎn)生種種異常之氣，亦依仗六經(jīng)的調(diào)節(jié)、化解。六經(jīng)通過(guò)與其相連臟腑的協(xié)同作用，共同承擔(dān)各種生理病理活動(dòng)�，F(xiàn)結(jié)合臟腑功能分述如下：
�。�1）太陰經(jīng)主濕，通過(guò)與脾、肺相連，一下一上分別主宰人體的水濕運(yùn)行和水液的代謝。濕氣太過(guò)則腫滿傷脾；不及則液枯致燥傷肺。
�。�2）少陰經(jīng)主熱（君火），通過(guò)與腎、心相連，一下一上分別主宰人體的元?dú)夂托年?yáng)的溫化、鼓動(dòng)之職。太過(guò)則心火過(guò)旺；不及則水泛傷，腎。
（3）厥陰經(jīng)主風(fēng)，通過(guò)與肝、心包相連，一下一上分別主宰陰血的儲(chǔ)存和流動(dòng)。太過(guò)則風(fēng)木妄動(dòng)傷肝；不及則凝墻失暢。
�。�4）太陽(yáng)經(jīng)主寒，通過(guò)與膀膚，小腸相連，分別主宰人體的膝理開閉，營(yíng)血運(yùn)營(yíng)。太過(guò)則鬼門、凈府失常；不及則營(yíng)血煦濡不足。
（5）陽(yáng)明經(jīng)主燥，通過(guò)與胃、大腸相連，共同主宰水谷的腐化與傳導(dǎo)。太過(guò)則消谷善饑，不及則谷道塞滯不通。
�。�6）少陽(yáng)經(jīng)主火（相火），通過(guò)與膽、三焦相連，分別主宰人體的中正潔凈與氣機(jī)樞轉(zhuǎn)。太過(guò)則相火逆上；不及則疏泄不利。
值得指出的是，人們較多地強(qiáng)調(diào)了六經(jīng)與臟腑的有形聯(lián)結(jié)，忽視了六經(jīng)、臟腑的氣化內(nèi)容，實(shí)際六經(jīng)、六氣、臟腑正是依靠了三陰三陽(yáng)的氣化、傳變，才能體現(xiàn)出六經(jīng)的“決死生、處百病、調(diào)虛實(shí)”的生理、病理作用。六經(jīng)對(duì)六氣、臟腑起橋梁、通道、媒介的作用，是古人在長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，涵蘊(yùn)著深刻的科學(xué)內(nèi)容和實(shí)用價(jià)值。
3、六經(jīng)的開、闔、樞理論及其臨床意義
六經(jīng)稱謂來(lái)源于三陰三陽(yáng)，但三陰與二陽(yáng)之中尚有開、闔、樞的不同�！端貑�(wèn)。陰陽(yáng)離合論》云：“太陽(yáng)為開，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞”是指太陽(yáng)主陽(yáng)氣發(fā)于外，為三陽(yáng)之表；陽(yáng)明主陽(yáng)氣畜于內(nèi)，為三陽(yáng)之里；少陽(yáng)主陽(yáng)氣在半表半里，可出可入，如樞機(jī)。又云：“太陰主開，厥陰主闔，少陰主樞”是指太陰主開，居陰分之表，厥陰主闔，居陰分之里，少陰主樞，居陰分之中。
六經(jīng)的開、闔，樞理論揭示了在有形的經(jīng)絡(luò)、臟腑之中，還存在著無(wú)形的營(yíng)衛(wèi)、氣血的氣化過(guò)程，這樣才構(gòu)成了“陰陽(yáng)領(lǐng)領(lǐng)，積傳為一周，氣里形表，而為相成也”（（（素問(wèn)陰陽(yáng)離合論》）。
下面根據(jù)六經(jīng)的開、闔、樞理論，結(jié)合筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)，分別討論各經(jīng)的功能和臨床意義：
3. 1太陰經(jīng)（含手太陰肺，足太陰脾）為陰分之表，專主在里之出，有利水化濕，行氣調(diào)氣的功能。
太陰經(jīng)對(duì)外接納濕氣的影響，對(duì)內(nèi)控制水濕的代謝。這一過(guò)程的完成不僅需要脾氣運(yùn)化，還要靠肺氣的調(diào)節(jié)。因此凡見(jiàn)諸濕腫滿、氣機(jī)失暢，調(diào)之太陰皆可取效。例如，臨床上遇到喘咳胸滿，足附腫脹的病癥，本人選用手足太陰的尺澤、陰陵泉，以行氣化濕，常能取得很好的效果。
3. 2少陰經(jīng)（含手少陰心，足少陰腎）為陰分之中，專主陰分之出入，轉(zhuǎn)樞，有瀉火清心，疏通陰絡(luò)的功能。
少陰經(jīng)對(duì)外承接熱氣的影響，對(duì)內(nèi)透發(fā)絡(luò)脈癖阻。因此凡見(jiàn)熱邪內(nèi)閉、瘡席火毒或心絡(luò)腦絡(luò)郁滯，可調(diào)手足少陰經(jīng)。臨床上筆者常用通里、照海治療少陰絡(luò)脈郁滯的失語(yǔ)癥。
3. 3厥陰經(jīng)（含手厥陰心包，足厥陰肝）為陰分之里，專主在里之入，有育陰安神，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功能。
厥陰經(jīng)對(duì)外承受風(fēng)氣的作用，對(duì)內(nèi)有疏風(fēng)、熄風(fēng)的功能。凡見(jiàn)風(fēng)邪客絡(luò)、風(fēng)動(dòng)傷陰諸證，可選厥陰經(jīng)治療。臨床上，本人常用內(nèi)關(guān)、益溝治療更年期綜合征；用大陵、行間治療陰血郁滯的失眠癥，常能獲效。
3. 4太陽(yáng)經(jīng)（含手太陽(yáng)小腸，足太陽(yáng)膀膚）為三陽(yáng)之表，專主宣發(fā)、行陽(yáng)，有溫陽(yáng)解表，升陽(yáng)散寒的功能。
太陽(yáng)經(jīng)對(duì)外抵御寒邪入客，對(duì)內(nèi)行陽(yáng)化氣。凡見(jiàn)寒邪襲表，陽(yáng)微氣化失常的病證，皆可取太陽(yáng)經(jīng)治之，臨床上，本人常用京骨、束骨治療項(xiàng)背強(qiáng)痛，回顧不能，包括一部分頸椎病患者，亦可取效。
3. 5陽(yáng)明經(jīng)（含手陽(yáng)明大腸，足陽(yáng)明胃）為三陽(yáng)之里，專主在里之陽(yáng)，有腐化水各、傳導(dǎo)糟粕，維養(yǎng)胃氣，溫煦肌膚的功能。
陽(yáng)明經(jīng)對(duì)外承受燥氣的影響，對(duì)內(nèi)調(diào)節(jié)燥與濕的平衡，凡見(jiàn)腐化失常，傳導(dǎo)失度，肌膚枯萎皆可取之陽(yáng)明經(jīng)。臨床上常用手三里、足三里治療慢性消化不良，慢性結(jié)腸炎等頑癥，常能獲效。
3. 6少陽(yáng)經(jīng)（含手少陽(yáng)三焦，足少陽(yáng)膽）為陽(yáng)分之半表半里，專主筋骨，募原之間，有清泄、疏解的作用。
少陽(yáng)經(jīng)對(duì)外承接火氣的影響，對(duì)內(nèi)平復(fù)肝膽相火之升越，調(diào)理少陽(yáng)之郁結(jié)。凡見(jiàn)火熱之邪上逆，少陽(yáng)失于疏泄之頭痛，L1眩，胸脅脹滿，便秘等諸種郁結(jié)之證，均可取少陽(yáng)經(jīng)治療。臨床_仁筆者常用外關(guān)、足臨泣清泄少陽(yáng)風(fēng)熱，用支溝、陽(yáng)陵泉疏解少陽(yáng)郁癥，每侮奏效。
根據(jù)經(jīng)絡(luò)稱謂及其開、闔、樞的內(nèi)容，探入領(lǐng)會(huì)經(jīng)絡(luò)氣化理論，用之指導(dǎo)臨床，可以明顯的提高臨床療效，本文不能盡述，唯善讀者可舉一反三，所用無(wú)窮。
