2009年臨床助理醫(yī)師:多發(fā)性硬化
來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2009-09-02
多發(fā)性硬化(multiple sclerosis)是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘為特點(diǎn)的自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程中常有緩解和復(fù)發(fā)。
一、診斷依據(jù)
1.以同時(shí)或先后出現(xiàn)多灶性腦、脊髓白質(zhì)損害癥狀和體征為主。
2.病程遷延,可有明顯復(fù)發(fā)、緩解,復(fù)發(fā)后又可出現(xiàn)新的神經(jīng)癥狀和體征。
3.多見于青壯年。
4.已排除有關(guān)疾病,如急性播散性腦脊髓炎和腦脊髓蛛網(wǎng)膜炎等。
5.血和腦脊液免疫球蛋白增高,寡克隆帶可陽性。
6.視、聽和體感誘發(fā)電位檢查可顯示早期異常。
7.頭顱CT可顯示腦白質(zhì)內(nèi)病灶,頭顱及脊髓磁共振像可顯示大腦、腦干和脊髓病灶。
二、治愈標(biāo)準(zhǔn)
臨床癥狀及體征基本消失。
三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
臨床癥狀減輕,體征改善。